F?QДОКТОР
Аллерголог-иммунолог6 месяцев назад1 034 просмотров

Зудящие шишки по телу: появляются волнами, чем больше чешу, тем хуже

Несколько недель назад начали появляться небольшие зудящие шишки по всему телу — сначала на затылке и под грудью, потом на шее, плечах и других местах. Они выглядят как укусы комаров, но я живу на Бали уже давно и раньше такого не было.

Замечаю четкую связь: чем сильнее я начинаю их чесать и переживать, тем больше их становится и тем сильнее зуд. Если я спокойна и не трогаю шишки, они проходят довольно быстро. Никогда в жизни не было аллергий, ничего не меняла в питании и лекарствах.

Появляются с периодичностью раз в несколько дней, независимо от места нахождения — дома, в гостинице, в гостях.

Пациент
Женщина, 40 лет

Ответы врачей (2)

ЗЮ
Зайцев Юрий ВикторовичПринят4.7
Аллерголог-иммунолог

По описанию это похоже на острую крапивницу — волнообразные зудящие волдыри, усиливающиеся от расчёсывания и стресса, это очень характерный признак данного состояния (так называемый дермографизм, когда механическое раздражение кожи усиливает высыпания). Постарайтесь не чесать и не тереть кожу, это действительно замыкает порочный круг: зуд-расчёсывание-усиление сыпи.

Важно исключить бытовых причин: внимательно осмотрите постельное бельё, матрас, мягкую мебель на предмет клопов или других насекомых, особенно в швах. Учитывая длительное проживание в тропическом климате, стоит исключить паразитарную инвазию — это нередкая причина хронической крапивницы в таких условиях.

Рекомендую: общий анализ крови с оценкой уровня эозинофилов, общий IgE, анализ кала на яйца гельминтов и простейшие (желательно трёхкратно), а также кровь на антитела к некоторым паразитам, распространённым в тропическом климате. Для облегчения симптомов можно принимать безрецептурное антигистаминное средство ежедневно в течение 1-2 недель. Если появятся отёк лица или губ, затруднение дыхания, боли в животе или лихорадка — это повод для срочного очного осмотра.

СА
Смирнова Анна Валерьевна4.9
Аллерголог-иммунолог

Описанная картина — зудящие волдыри, появляющиеся волнами и усиливающиеся при расчёсывании и волнении — типична для острой крапивницы. Обратите внимание, не связаны ли эпизоды с физической нагрузкой, водными процедурами, солнцем, фазой цикла или приёмом каких-либо препаратов (в том числе гормональных контрацептивов или обезболивающих) — это поможет сузить круг возможных провокаторов.

Поскольку явного триггера вы не видите, целесообразно провести обследование: клинический анализ крови с эозинофилами, общий IgE, анализ кала на паразитов (лучше несколько раз), а также, учитывая тропический климат, кровь на антитела к некоторым паразитарным инфекциям. Также стоит проверить уровень витамина D и микроэлементов, так как их дефицит иногда сопровождает хронические кожные проявления.

На время обследования можно принимать безрецептурное антигистаминное средство курсом до 1-2 недель — это уменьшит зуд и количество высыпаний. Кожу лучше не тереть мочалкой, после душа промокать полотенцем, носить свободную одежду из натуральных тканей. Если высыпания не проходят дольше 6 недель, появляется отёк, одышка или другие тревожные симптомы — необходима очная консультация аллерголога.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 36 лет · 5 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 5 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Пациент
Женщина, 30 лет · 1 неделю назад
Акушер-гинеколог
Короткая мягкая шейка на 33-34 неделе беременности

Понимаю ваше беспокойство, но постараюсь успокоить: бандаж физически не удерживает шейку и не снимает с неё нагрузку — его основная задача поддержать поясницу и переднюю брюшную стенку, облегчить самочувствие при ходьбе. Носить его можно, вреда не будет, но как средство профилактики преждевременных родов он не работает. Оценка длины шейки на пальцевом осмотре в 33-34 недели действительно менее показательна, чем УЗИ-цервикометрия — врач права в этом смысле. Если вас это очень тревожит, можно самостоятельно сделать цервикометрию для объективной картины, но само по себе укорочение и размягчение шейки в этом сроке — довольно частое явление, а закрытый зев — хороший признак. Роды запускаются не только состоянием шейки, но и гормональной готовностью организма, поэтому даже с короткой шейкой можно доносить до доношенного срока. Что важно делать сейчас: — соблюдать физический и половой покой; — продолжать назначенную терапию (утрожестан, магнезию, физиопроцедуры) точно по схеме врача; — избегать физических нагрузок и длительной ходьбы; — обязательно обращаться к врачу при появлении тянущих болей внизу живота, тонуса, кровянистых выделений или подтекания вод. Старайтесь не фиксироваться на тревожных мыслях — избыточный стресс сам по себе может провоцировать тонус матки. Вы находитесь под наблюдением, терапия назначена своевременно, и шансы доносить беременность до нужного срока хорошие.

файл
5 0051
Зудящие шишки по телу: появляются волнами, чем больше чешу, тем хуже — 2 ответа аллергологов-иммунологов — доктор FAQ