Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Question

Восемь месяцев не получается забеременеть. Сдавала анализы на гормоны — обнаружили незначительное повышение тестостерона, по УЗИ всё в порядке. Из-за нерегулярного цикла и частых задержек гинеколог назначила Дюфастон по схеме: 1 таблетка 2 раза в день 5 дней, затем со 100-го дня после начала месячных — 1 таблетка в течение 10 дней. Курс на 4 цикла. Не совсем понимаю, что делать после окончания 10-дневного приёма и когда ожидать результата.

Виноградова Анна Сергеевна · Accepted Answer

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход.

По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении.

— Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день
— Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ
— Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией
— С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

Медведева Светлана Викторовна · Answer

Уточните, пожалуйста, есть ли у вас сейчас задержка и делали ли УЗИ непосредственно перед началом приёма Дюфастона — это важно, потому что вызывать менструацию гормональным препаратом безопасно только при достаточной толщине эндометрия, иначе эффекта может не быть или он окажется неполным.

Повышенный тестостерон — частая причина нерегулярного цикла и трудностей с зачатием, поэтому его стоит пересдать в динамике; если повышение подтвердится, обычно назначают препараты для его снижения совместно с гинекологом-эндокринологом, а не только прогестерон. Сама схема, которую вам дали, отличается от классической (16-25 день цикла), поэтому я бы рекомендовала уточнить у назначившего врача обоснование именно такой дозировки и длительности, а параллельно пройти дополнительное обследование.

— Проверьте гормоны щитовидной железы и пролактин
— Отследите, происходит ли овуляция (УЗИ в первой и второй фазе цикла или тесты на овуляцию)
— При сохранении задержек или новых симптомов обратитесь на очный приём для коррекции лечения

Ожидать беременность имеет смысл только после подтверждения овуляции и нормализации гормонального фона — прогестерон сам по себе её не вызывает, а лишь поддерживает вторую фазу цикла.

Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Ответы врачей (2)

Другие вопросы