F?QДОКТОР

Опишите симптомы — вам ответят сразу несколько врачей

Опишите ваши симптомы и получите мнение сразу нескольких врачей по вашей проблеме.

АС
ИЛ
ЕВ
+9
14 врачей сейчас на связи
Задать вопрос врачу

Самые популярные вопросы

Посмотреть все →
Пациент
Женщина, 26 лет
ЛОР
Заложенность ушей при простуде с гнойным отделяемым из носа
заложенность ушейпростудашум в ушах

По описанию и приложенному фото похоже, что на фоне затянувшегося насморка с гнойными выделениями развился острый синусит, а заложенность и шум в ушах — это присоединившийся тубоотит (нарушение работы слуховой трубы) или начинающийся экссудативный отит. Отофа в этой ситуации не поможет, так как это ушные капли с антибиотиком местного действия, а проблема сейчас связана не с воспалением наружного/среднего уха через перепонку, а с отёком и нарушением проходимости слуховой трубы из носоглотки — поэтому ощущение заложенности не проходит. Жёлто-зелёные обильные выделения из носа больше недели — признак того, что нужен очный осмотр ЛОРа, рентген или КТ придаточных пазух, и, вероятно, решение вопроса о системном антибиотике. Самостоятельно можно продолжать промывания носа солевым раствором в достаточном объёме, аккуратно и тщательно высмаркиваться, использовать сосудосуживающий спрей короткими курсами не дольше 5 дней, чтобы уменьшить отёк и облегчить работу слуховой трубы. Пока не показаться врачу, откажитесь от прогревания области носа и за ушами. Если появится боль в ухе, повышение температуры, сильная головная боль или нарастание глухоты — это повод обратиться за медицинской помощью в ближайшее время, не откладывая.

файл
5 4482
Пациент
Женщина, 41 год
Пульмонолог
Сильный кашель при ларингофарингите: совместимость препаратов
кашельосиплость голосаларингит

По поводу муколитика: если мокрота почти не отходит и кашель больше сухой или спастический, отхаркивающее средство может не облегчать, а даже усиливать кашлевой рефлекс. Стоит оценить эффект в динамике — если через несколько дней приема отхождения мокроты не наступает, имеет смысл его временно отменить и заменить на противокашлевое или смягчающее средство по рекомендации врача. Ингаляционный глюкокортикостероид (тот, что вы уже пробовали) можно сочетать с вашим текущим лечением, в том числе с препаратом для контроля сердечного ритма — клинически значимого взаимодействия между ними нет. Такой ингаляционный препарат обычно всасывается в очень небольших количествах и не искажает результаты анализа на IgE, поэтому сдавать его можно без опасений. Продолжайте полоскания и местные антисептические средства для горла, тёплое питьё, увлажнение воздуха. Если осиплость голоса усиливается, появляется затруднение дыхания, высокая температура или кашель не идёт на спад больше 3 недель — нужен очный осмотр ЛОРа или пульмонолога с возможной коррекцией схемы.

5 3922
Пациент
Женщина, 24 года
Психиатр
Побочные эффекты при повышении дозы Золофта до 150 мг
панические атакизолофтпобочные эффекты

По описанию похоже, что реакция на увеличение дозы до 150 мг была связана именно со слишком резким скачком — организму нужно больше времени, чтобы адаптироваться к повышенной концентрации препарата. То, что на 100 мг вам было заметно лучше и симптомы после снижения дозы прошли, говорит в пользу того, что эта доза для вас достаточно эффективна и хорошо переносится. Если в дальнейшем действительно понадобится повышение дозы, разумнее делать это не сразу на 50 мг, а более плавно — например, промежуточным шагом, и находиться в этот период под наблюдением врача. При выраженном дискомфорте на переходном этапе врач может временно добавить дополнительное успокаивающее средство, чтобы облегчить адаптацию — это должно решаться очно, с учётом остальной терапии. Что касается сна — сейчас у вас, по сути, сместился циркадный ритм: сонливость днём и бодрость ночью. Попробуйте наладить режим — вставать в одно время утром, ограничить дневной сон, увеличить физическую активность и дневной свет, а вечером избегать экранов и кофеина. Если через 2–3 недели такой режим не поможет, обсудите это очно с лечащим врачом — возможно, потребуется коррекция схемы приёма или дополнительная консультация.

1 1952