Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

Понимаю ваше беспокойство, но постараюсь успокоить: бандаж физически не удерживает шейку и не снимает с неё нагрузку — его основная задача поддержать поясницу и переднюю брюшную стенку, облегчить самочувствие при ходьбе. Носить его можно, вреда не будет, но как средство профилактики преждевременных родов он не работает. Оценка длины шейки на пальцевом осмотре в 33-34 недели действительно менее показательна, чем УЗИ-цервикометрия — врач права в этом смысле. Если вас это очень тревожит, можно самостоятельно сделать цервикометрию для объективной картины, но само по себе укорочение и размягчение шейки в этом сроке — довольно частое явление, а закрытый зев — хороший признак. Роды запускаются не только состоянием шейки, но и гормональной готовностью организма, поэтому даже с короткой шейкой можно доносить до доношенного срока. Что важно делать сейчас: — соблюдать физический и половой покой; — продолжать назначенную терапию (утрожестан, магнезию, физиопроцедуры) точно по схеме врача; — избегать физических нагрузок и длительной ходьбы; — обязательно обращаться к врачу при появлении тянущих болей внизу живота, тонуса, кровянистых выделений или подтекания вод. Старайтесь не фиксироваться на тревожных мыслях — избыточный стресс сам по себе может провоцировать тонус матки. Вы находитесь под наблюдением, терапия назначена своевременно, и шансы доносить беременность до нужного срока хорошие.

Здравствуйте. Расстояние от края плаценты до внутреннего зева 20 мм действительно относится к низкой плацентации, и это более значимый момент, чем обвитие пуповиной — двукратное обвитие само по себе встречается часто и в большинстве случаев не является показанием к операции, если по КТГ и УЗИ нет признаков страдания плода (нарушения кровотока, гипоксии). Тактика при низкой плацентации зависит от конкретной ситуации: расположения плаценты относительно передней или задней стенки матки, наличия кровянистых выделений, предлежащей части плода. Если плацента ближе к задней стенке и нет кровотечения, вести роды часто пытаются через естественные пути под постоянным контролем — головка плода при опускании прижимает край плаценты, что снижает риск кровотечения, при начале родов может быть выполнено раннее вскрытие плодных оболочек. Если плацента по передней стенке или есть эпизоды кровянистых выделений, чаще склоняются в сторону планового кесарева сечения, чтобы избежать кровотечения в родах. Окончательное решение обычно принимает консилиум врачей в роддоме с учётом всех данных УЗИ, самочувствия и течения беременности — на 39–40 неделе это должно решиться в ближайшие дни. Рекомендую уточнить у своего врача точное расположение плаценты (передняя/задняя стенка) и предлежащую часть плода, а также сразу обращаться в стационар при появлении кровянистых выделений, схваток или уменьшении шевелений — это повод для срочного осмотра.