Судя по описанию — мелкие зудящие элементы с белой головкой в центре — это может быть несколько разных состояний, и точно сказать без осмотра сложно. Важно уточнить: нет ли у вас склонности к аллергии, пищевой непереносимости, реакций на новые продукты или косметику — иногда такие высыпания являются проявлением аллергического или контактного дерматита. Также стоит обратить внимание, не сопровождается ли это стойким покраснением лица и приливами жара — это характерно для розацеа, а не просто отдельные прыщики.
Если высыпания больше похожи на акне, то местный метронидазол в этом случае действительно не всегда эффективен — обычно для этой формы нужны препараты другой группы, действующие именно на воспаление и бактериальную составляющую акне. Подобрать конкретное средство и схему лучше очно у дерматолога, так как важно точно определить причину — аллергическая реакция, акне или иное воспалительное состояние, чтобы не тратить время на неподходящее лечение.
Пока рекомендую не растирать и не выдавливать элементы, не наносить новую косметику на эти зоны и понаблюдать за связью высыпаний с питанием или бытовыми контактами.