F?QДОКТОР
Педиатр3 месяца назад4 783 просмотров

Жидкий стул у ребёнка после начала приёма Лактофильтрума

Моему сыну (1 год 9 месяцев) назначили Лактофильтрум при аллергии на щеках и бедрах, которая беспокоит нас с лета. Даю ему половину таблетки три раза в день, как указано в инструкции. С начала приёма препарата заметила, что у сына участилась дефекация — стул стал кашицеобразным или водянистым, гораздо чаще обычного.

Педиатр сказала, что это нормально и так выводятся токсины, но это вызывает у меня беспокойство. Также даю Зодак по 10 капель и цинковую мазь. Помимо Лактофильтрума, сын пьёт яблочный детский сок (остальные соки убрали). Может ли жидкий стул быть побочным эффектом, и насколько это опасно?

Пациент
Женщина, 33 года

Ответы врачей (2)

БД
Богданов Дмитрий ВикторовичПринят4.8
Педиатр

Разжиженный и более частый стул на фоне Лактофильтрума действительно может быть связан с самим препаратом, а не с «выходом токсинов»: в его составе есть лактулоза, которая обладает мягким послабляющим действием и делает стул более жидким и частым, и лигнин — сорбент, который связывает вещества в кишечнике. То есть то, что вы наблюдаете, — это ожидаемый фармакологический эффект компонентов препарата, а не признак его «очищающей работы».

Если учащённый жидкий стул вас тревожит, можно обсудить с врачом отмену Лактофильтрума и переход на энтеросорбент без лактулозы в составе — таких вариантов немало среди безрецептурных сорбентов. Также стоит проверить, нет ли в рационе других причин послабления стула, например реакции на яблочный сок.

Обратите внимание на признаки обезвоживания: сухость слизистых, редкое мочеиспускание, вялость, западение родничка (если ещё открыт), плач без слёз — при их появлении, а также при повышении температуры, рвоте или крови/слизи в стуле нужно показать ребёнка врачу очно или вызвать скорую помощь.

ГВ
Голубев Владимир Петрович4.8
Педиатр

Да, учащённый кашицеобразный или водянистый стул может быть побочной реакцией именно на Лактофильтрум, а не признаком выведения токсинов, как это иногда трактуют. В составе препарата есть лактулоза — вещество с послабляющим эффектом, которое усиливает перистальтику и разжижает стул, поэтому диарея и метеоризм являются известными побочными эффектами при его приёме.

Если частый жидкий стул сохраняется и беспокоит, разумно обсудить с педиатром замену препарата на энтеросорбент без лактулозы в составе — это позволит сохранить сорбирующий эффект при аллергии, но избежать послабляющего действия. Также постарайтесь отследить реакцию ребёнка на яблочный сок — он тоже может усиливать перистальтику у некоторых детей.

Важно контролировать общее состояние: следите за количеством и цветом мочеиспускания, влажностью слизистых, активностью и аппетитом ребёнка. Если стул становится очень частым, появляется вялость, отказ от питья, повышение температуры или рвота — это повод для очного осмотра врача, так как частый жидкий стул у маленьких детей может привести к обезвоживанию.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет · 5 дней назад
Офтальмолог
Халязион у ребёнка 1,4 года: нужна ли операция или можно ещё лечить?

По описанию и по приложенному фото образование пока небольшое, расположено поверхностно и явных признаков острого нагноения (резкого покраснения, отёка, боли) не видно. В таких случаях действительно оправдано какое-то время понаблюдать и продолжить консервативное лечение, не спеша с операцией — у детей до 2 лет халязионы нередко рассасываются сами или значительно уменьшаются на фоне терапии. Помимо сухого тепла, которое можно заменить тёплыми компрессами (чистая ткань, смоченная тёплой водой, прикладывается на несколько минут несколько раз в день) с последующим лёгким массажем века по направлению к краю, врач может добавить к лечению глазную мазь с антибактериальным компонентом, а при отсутствии эффекта — комбинированную мазь с противовоспалительным (гормональным) компонентом. Такие схемы, длительность курса и необходимость чередования с перерывами должен подбирать очно лечащий офтальмолог, самостоятельно менять препараты не стоит. Если на фоне лечения узелок увеличивается, появляется покраснение, отёк, боль, повышается температура — это повод для срочного очного осмотра, возможно потребуется вскрытие. Если же образование остаётся маленьким и не беспокоит ребёнка, можно спокойно продолжать консервативную терапию и повторно показаться врачу через 2–4 недели для оценки динамики — операция всегда останется запасным вариантом, если консервативные меры не сработают.

файл
3342
Пациент
Женщина, 36 лет · 6 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 6 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Жидкий стул у ребёнка после начала приёма Лактофильтрума — 2 ответа педиатров — доктор FAQ