Халязион у ребёнка 1,4 года: нужна ли операция или можно ещё лечить?

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

Зеленовато-жёлтые выделения при установленном пессарии часто связаны с усилением местной реакции слизистой на инородное тело, а также с раздражением от ежедневного применения антисептика — хлоргексидин при частом использовании сам может вызывать зуд, жжение и менять характер выделений, поэтому спринцеваться и «санировать» влагалище им ежедневно точно не стоит, особенно при короткой/несостоятельной шейке. Поскольку последний мазок и посев были в норме, а с момента их взятия прошло время и появились новые симптомы, разумно не подбирать лечение «на глаз», а очно показаться акушеру-гинекологу для осмотра шейки и повторного взятия мазка/посева (можно ориентироваться на расширенное исследование флоры), чтобы понять, есть ли реальный инфекционный процесс или это реакция на пессарий и препараты. Утрожестан также иногда меняет объём и оттенок выделений, это стоит обсудить с врачом, ведущим беременность, а не отменять и не менять дозу самостоятельно. До очного визита можно облегчить состояние немедикаментозно: — подмываться тёплой водой без агрессивных средств, отказаться от ежедневных антисептических свечей; — использовать гигиенические прокладки, чтобы контролировать характер выделений, и понаблюдать, не изменится ли цвет/запах, не появится ли зуд, боль, повышение температуры; — не спринцеваться и не вводить во влагалище растворы самостоятельно. Если врач подтвердит воспалительный процесс, обычно подбирается комбинированная вагинальная свеча с антисептическим/противогрибковым действием, разрешённая в вашем сроке беременности, курс и конкретный препарат должен определить лечащий врач по результатам осмотра и анализов, а не повторяться самостоятельно по прошлой схеме. При появлении обильных водянистых выделений, кровянистых выделений, боли в животе, повышении температуры или ухудшении самочувствия — это повод для срочного обращения к врачу или в стационар, минуя ожидание планового приёма.