Смотрел приложенные снимки и описание — картина типична для билиарного сладжа с застоем желчи, и на этом фоне вполне закономерно, что желчь начинает раздражать слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки при рефлюксе. Препараты урсодезоксихолевой кислоты в такой ситуации применяются оправданно: они меняют состав желчи, делают её менее литогенной и менее агрессивной для слизистой, поэтому их приём при дуоденогастральном рефлюксе не противопоказан, а скорее полезен. Средство на основе гимекромона работает по другому механизму — расслабляет сфинктер желчевыводящих путей и улучшает отток желчи, поэтому сочетание этих двух групп препаратов не является проблемой, они дополняют друг друга, а не конкурируют.
Экстракт артишока — более мягкое желчегонное средство, эффект от него обычно слабее и развивается медленнее, поэтому полноценной заменой текущей схемы он вряд ли станет, но может подойти как поддерживающая терапия после основного курса или в периоды, когда симптомы минимальны. Учитывая длительность жалоб (9 месяцев) и то, что несколько курсов лечения снижали, но не убирали боль полностью, стоит очно обсудить с гастроэнтерологом более длительный курс терапии с контролем УЗИ через 1-2 месяца, а также уточнить характер боли (ноющая или спастическая) — это важно для выбора акцента в схеме.