F?QДОКТОР
ЛОР4 недели назад5 448 просмотров

Заложенность ушей при простуде с гнойным отделяемым из носа

Болею простудой уже неделю. Из носа очень много жёлто-зелёного отделяемого, промываю физраствором и капаю Називин. Пять дней мучает сильный шум в ушах, ощущение заложенности, как будто в банке находусь, плюс зуд. Боли нет. Со вчерашнего дня капаю Отофу, но кажется, что заложенность только усилилась.

Как избавиться от этого ощущения глухоты?

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 26 лет

Ответы врачей (2)

СС
Смирнов Сергей СергеевичПринят4.8
ЛОР

По описанию и приложенному фото похоже, что на фоне затянувшегося насморка с гнойными выделениями развился острый синусит, а заложенность и шум в ушах — это присоединившийся тубоотит (нарушение работы слуховой трубы) или начинающийся экссудативный отит. Отофа в этой ситуации не поможет, так как это ушные капли с антибиотиком местного действия, а проблема сейчас связана не с воспалением наружного/среднего уха через перепонку, а с отёком и нарушением проходимости слуховой трубы из носоглотки — поэтому ощущение заложенности не проходит.

Жёлто-зелёные обильные выделения из носа больше недели — признак того, что нужен очный осмотр ЛОРа, рентген или КТ придаточных пазух, и, вероятно, решение вопроса о системном антибиотике. Самостоятельно можно продолжать промывания носа солевым раствором в достаточном объёме, аккуратно и тщательно высмаркиваться, использовать сосудосуживающий спрей короткими курсами не дольше 5 дней, чтобы уменьшить отёк и облегчить работу слуховой трубы.

Пока не показаться врачу, откажитесь от прогревания области носа и за ушами. Если появится боль в ухе, повышение температуры, сильная головная боль или нарастание глухоты — это повод обратиться за медицинской помощью в ближайшее время, не откладывая.

НВ
Новикова Вера Тимофеевна4.6
ЛОР

Ситуация типична для осложнения затяжного насморка на слуховые трубы: густой гнойный секрет в носоглотке приводит к отёку в области устьев слуховых труб, из-за чего давление в среднем ухе не выравнивается и появляется ощущение заложенности, «ватности» и шума. Боли нет, значит острого гнойного отита пока не сформировалось, но капли Отофа тут действительно бессмысленны — они предназначены для лечения непосредственно среднего уха при перфорации барабанной перепонки, а не для восстановления проходимости трубы.

Что можно делать самостоятельно: продолжать частые обильные промывания носа солевым раствором с последующим тщательным высмаркиванием каждой половины по отдельности, использовать безрецептурный сосудосуживающий спрей коротким курсом перед сном и перед активностями, при отсутствии противопоказаний попробовать лёгкое самопродувание слуховых труб (имитация глотания, зевание после хорошего очищения носа) и упражнения на движение нижней челюсти.

Однако с учётом длительности насморка (больше недели), обильного гнойного отделяемого и стойкой заложенности ушей нужно очно показаться ЛОРу — потребуется осмотр барабанных перепонок, тимпанометрия для оценки функции слуховой трубы и, вероятно, рентген или КТ пазух, чтобы решить вопрос о антибактериальной терапии и местном противовоспалительном лечении носа. Обратитесь к врачу в ближайшие дни, а при появлении боли в ухе, температуры или резком ухудшении слуха — как можно скорее.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 36 лет · 3 дня назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 3 дня назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Пациент
Женщина, 30 лет · 6 дней назад
Акушер-гинеколог
Короткая мягкая шейка на 33-34 неделе беременности

Понимаю ваше беспокойство, но постараюсь успокоить: бандаж физически не удерживает шейку и не снимает с неё нагрузку — его основная задача поддержать поясницу и переднюю брюшную стенку, облегчить самочувствие при ходьбе. Носить его можно, вреда не будет, но как средство профилактики преждевременных родов он не работает. Оценка длины шейки на пальцевом осмотре в 33-34 недели действительно менее показательна, чем УЗИ-цервикометрия — врач права в этом смысле. Если вас это очень тревожит, можно самостоятельно сделать цервикометрию для объективной картины, но само по себе укорочение и размягчение шейки в этом сроке — довольно частое явление, а закрытый зев — хороший признак. Роды запускаются не только состоянием шейки, но и гормональной готовностью организма, поэтому даже с короткой шейкой можно доносить до доношенного срока. Что важно делать сейчас: — соблюдать физический и половой покой; — продолжать назначенную терапию (утрожестан, магнезию, физиопроцедуры) точно по схеме врача; — избегать физических нагрузок и длительной ходьбы; — обязательно обращаться к врачу при появлении тянущих болей внизу живота, тонуса, кровянистых выделений или подтекания вод. Старайтесь не фиксироваться на тревожных мыслях — избыточный стресс сам по себе может провоцировать тонус матки. Вы находитесь под наблюдением, терапия назначена своевременно, и шансы доносить беременность до нужного срока хорошие.

файл
5 0051
Заложенность ушей при простуде с гнойным отделяемым из носа — 2 ответа ЛОРов — доктор FAQ