F?QДОКТОР
Стоматолог3 недели назад4 520 просмотров

Язвы на десне после лечения зуба: что делать?

10 дней назад мне вылечили нижний зуб (удаляли нерв и пломбировали канал). Процедура прошла хорошо, но на следующий день на десне у этого зуба появились язвочки, которые сильно реагировали на горячее. Вначале это были беловатые пятнышки, теперь стали красные участки и полоски.

Боль при еде очень сильная, десна как будто опустилась. Я пробовала полоскать хлоргексидином и ротоканом, мазала йодом, но помощи нет — даже кажется, боль усиливается. Сейчас появилась новая язва между другими зубами. Я связываю это с травмой десны во время профчистки перед лечением.

Сейчас я в отъезде и не могу обратиться к лечащему врачу.

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 38 лет

Ответы врачей (2)

ПВ
Попова Валентина ЕвгеньевнаПринят4.5
Стоматолог

По приложенному фото похоже на локальное повреждение слизистой десны — вероятнее всего механическая травма во время лечения. При работе с системой изоляции зуба (коффердам) на десну фиксируется специальный зажим, который может слегка прижать и травмировать край десны, также похожая реакция бывает при обычной анестезии в связку зуба или при попадании на слизистую антисептического раствора для промывания каналов. Такие повреждения обычно заживают самостоятельно за 10-14 дней, но йодом обрабатывать точно не стоит — он дополнительно раздражает и может вызвать химический ожог тканей, усиливая боль.

Лучше перейти на более мягкую схему: аккуратно ополаскивать рот раствором местного антисептика без спирта, после этого наносить заживляющий стоматологический гель на поражённые участки 2 раза в день, не есть и не пить минут 30 после нанесения. На время заживления исключите горячую, острую, кислую и твёрдую пищу, чистите зубы мягкой щёткой, не травмируя воспалённые места.

Если новая язва между зубами появилась независимо от места лечения, это может быть просто случайная травма слизистой щёткой или твёрдой пищей — не всегда связано с проведённой процедурой. Если боль усиливается, поднимается температура, появляется гнойное отделяемое или отёк — это повод обратиться очно к стоматологу вне зависимости от места нахождения, откладывать в такой ситуации не стоит.

СО
Сергеев Олег Константинович4.8
Стоматолог

Учитывая, что боль появилась сразу после лечения канала и локализуется именно у пролеченного зуба, наиболее вероятная причина — механическое раздражение десны инструментами или материалами во время процедуры (зажим для фиксации изолирующей плёнки, матрица для восстановления пломбы, случайный контакт с антисептическим раствором для промывания канала). Также десна может реагировать на укол анестетика, если он вводился близко к десневому сосочку — такие места заживают дольше и болезненнее, но благополучно.

Важно прекратить использование йода — он не заживляет, а обжигает и раздражает слизистую, отсюда может быть ощущение, что боль усиливается. Замените его на более деликатную схему:

— полоскание солевым раствором или разведённым ротоканом несколько раз в день; — обработка ранок местным антисептиком перед нанесением заживляющего стоматологического геля; — исключение горячей, острой, кислой и твёрдой пищи на время заживления; — аккуратная гигиена мягкой щёткой, без нажима на воспалённые участки.

Новая язва между зубами, появившаяся позже, скорее всего связана с отдельной небольшой травмой слизистой (щёткой, косточкой, краем зуба) и не обязательно связана с лечением. Если через несколько дней улучшения не будет, появится нарастающий отёк, гной или температура — нужно обратиться к стоматологу очно как можно скорее, даже находясь не по месту постоянного лечения.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет · 5 дней назад
Офтальмолог
Халязион у ребёнка 1,4 года: нужна ли операция или можно ещё лечить?

По описанию и по приложенному фото образование пока небольшое, расположено поверхностно и явных признаков острого нагноения (резкого покраснения, отёка, боли) не видно. В таких случаях действительно оправдано какое-то время понаблюдать и продолжить консервативное лечение, не спеша с операцией — у детей до 2 лет халязионы нередко рассасываются сами или значительно уменьшаются на фоне терапии. Помимо сухого тепла, которое можно заменить тёплыми компрессами (чистая ткань, смоченная тёплой водой, прикладывается на несколько минут несколько раз в день) с последующим лёгким массажем века по направлению к краю, врач может добавить к лечению глазную мазь с антибактериальным компонентом, а при отсутствии эффекта — комбинированную мазь с противовоспалительным (гормональным) компонентом. Такие схемы, длительность курса и необходимость чередования с перерывами должен подбирать очно лечащий офтальмолог, самостоятельно менять препараты не стоит. Если на фоне лечения узелок увеличивается, появляется покраснение, отёк, боль, повышается температура — это повод для срочного очного осмотра, возможно потребуется вскрытие. Если же образование остаётся маленьким и не беспокоит ребёнка, можно спокойно продолжать консервативную терапию и повторно показаться врачу через 2–4 недели для оценки динамики — операция всегда останется запасным вариантом, если консервативные меры не сработают.

файл
3342
Пациент
Женщина, 36 лет · 6 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 6 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Язвы на десне после лечения зуба: что делать? — 2 ответа стоматологов — доктор FAQ