F?QДОКТОР
Педиатр3 месяца назад4 734 просмотров

Вытянутая форма черепа у дочки 7 месяцев — скафоцефалия?

У моей дочери с рождения вытянутая форма черепа. Врачи говорили, что это из-за особенностей родов (она родилась затылком вверх). Прошли два УЗИ — всё в норме, жидкости нет. Невролог отметил, что голова большая, но в полгода окружность была 45,5 см. Я продолжаю беспокоиться и подозреваю скафоцефалию.

Подскажите, нужно ли обратиться к другому специалисту или это просто индивидуальная форма черепа?

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 35 лет

Ответы врачей (2)

БД
Богданов Дмитрий ВикторовичПринят4.8
Педиатр

По присланному фото действительно заметно, что продольный размер головы больше поперечного — такая пропорция встречается при скафоцефалии, когда один из швов черепа закрывается раньше срока. В большинстве случаев это не сказывается на развитии ребёнка и прогноз благоприятный, но точный диагноз ставится только очно, с измерением окружности и формы головы, а не по фотографии.

Стоит уточнить, закрыт ли ещё большой родничок, и обязательно показать девочку очно неврологу, а лучше сразу нейрохирургу — он оценит форму швов и при необходимости назначит дополнительное обследование (например, УЗИ или рентген черепа). Форма головы у детей может меняться по мере роста, окончательно швы закрываются примерно к 1,5–2 годам, поэтому наблюдение важно не затягивать, чтобы вовремя оценить динамику.

Если размеры головы соответствуют возрастным нормам, а неврологический осмотр без отклонений, скорее всего речь об индивидуальной особенности формы черепа, связанной с положением в родах. Но подтвердить это может только очный специалист.

ЮП
Юлия Павлова4.8
Педиатр

Форма черепа у грудничков часто меняется в первые месяцы жизни, так как кости черепа мягкие и податливые, а положение головки во время родов или сна может временно влиять на её очертания. То, что окружность головы немного больше средних значений, само по себе не является поводом для тревоги, если невролог не выявил других отклонений и УЗИ головного мозга в норме.

Однако раз вас беспокоит именно форма (вытянутость), лучше не ограничиваться заочными консультациями и показать ребёнка очно детскому неврологу или нейрохирургу — специалист измерит соотношение длины и ширины черепа, оценит состояние швов и родничка, и скажет, есть ли признаки раннего закрастания одного из швов (краниосиностоза) или это индивидуальная особенность.

— записаться на очный осмотр к неврологу/нейрохирургу в ближайшее время, не дожидаясь года; — уточнить, закрыт ли большой родничок; — при необходимости — дообследование (УЗИ, при показаниях рентген черепа). Если форма головы со временем становится более симметричной, а развитие ребёнка соответствует возрасту, оснований для беспокойства обычно нет.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет · 5 дней назад
Офтальмолог
Халязион у ребёнка 1,4 года: нужна ли операция или можно ещё лечить?

По описанию и по приложенному фото образование пока небольшое, расположено поверхностно и явных признаков острого нагноения (резкого покраснения, отёка, боли) не видно. В таких случаях действительно оправдано какое-то время понаблюдать и продолжить консервативное лечение, не спеша с операцией — у детей до 2 лет халязионы нередко рассасываются сами или значительно уменьшаются на фоне терапии. Помимо сухого тепла, которое можно заменить тёплыми компрессами (чистая ткань, смоченная тёплой водой, прикладывается на несколько минут несколько раз в день) с последующим лёгким массажем века по направлению к краю, врач может добавить к лечению глазную мазь с антибактериальным компонентом, а при отсутствии эффекта — комбинированную мазь с противовоспалительным (гормональным) компонентом. Такие схемы, длительность курса и необходимость чередования с перерывами должен подбирать очно лечащий офтальмолог, самостоятельно менять препараты не стоит. Если на фоне лечения узелок увеличивается, появляется покраснение, отёк, боль, повышается температура — это повод для срочного очного осмотра, возможно потребуется вскрытие. Если же образование остаётся маленьким и не беспокоит ребёнка, можно спокойно продолжать консервативную терапию и повторно показаться врачу через 2–4 недели для оценки динамики — операция всегда останется запасным вариантом, если консервативные меры не сработают.

файл
3342
Пациент
Женщина, 36 лет · 6 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 6 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Вытянутая форма черепа у дочки 7 месяцев — скафоцефалия? — 2 ответа педиатров — доктор FAQ