F?QДОКТОР
Трихолог8 месяцев назад285 просмотров

Выпадение волос после родов: норма или патология?

Прошло 3,5 месяца после родов, и 2 недели назад заметила обильное выпадение волос, особенно при мытье. Понимаю, что это связано с восстановлением после беременности, но беспокоюсь, что это может перейти в патологию. Особенно меня пугает изменение линии роста волос у лба и формирование залысин на лбу.

Недавно начала использовать специальный уход (маска, шампунь, сыворотка) для стимуляции, который, возможно, усилил выпадение. Хотела бы понять, нужно ли сдавать анализы перед визитом к специалисту, какие меры предпринять прямо сейчас и что это может быть.

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 30 лет

Ответы врачей (2)

КВ
Куликов Владимир ДенисовичПринят4.9
Трихолог

То, что вы описываете, чаще всего представляет собой послеродовое телогеновое выпадение — обычная физиологическая реакция организма на гормональную перестройку после родов. Она обычно проявляется через 2-4 месяца после родов и может длиться несколько месяцев, но в большинстве случаев волосы полностью восстанавливаются без специального лечения. То, что вы заметили именно сейчас, укладывается в типичные сроки.

Однако беспокойство по поводу залысин на лбу и изменения линии роста волос требует очного осмотра, чтобы отличить временное диффузное выпадение от других форм, включая андрогенные изменения. По приложенному фото сложно делать окончательные выводы без осмотра, поэтому визит к трихологу желателен.

Перед консультацией стоит сдать: общий анализ крови, ферритин, ТТГ, витамин Д, витамин В12, при возможности — глюкозу и биохимию. Дефицит железа и нарушения щитовидной железы — самые частые причины усиленного выпадения после родов. Использование новых уходовых средств действительно может временно усиливать выпадение волос из-за механического воздействия при мытье — не является поводом для тревоги, но при явном ухудшении лучше временно приостановить их использование до консультации специалиста.

ПК
Полина Кудрявцева4.9
Трихолог

Ваша ситуация типична для послеродового периода: гормональные изменения после родов приводят к синхронному выходу большого количества волос в фазу выпадения, и это состояние в норме проходит самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Тревога понятна, но паниковать рано — важно оценить объём и характер выпадения на приёме.

Прежде чем идти к врачу, рекомендую подготовить результаты базовых анализов: общий анализ крови, ферритин (запасы железа), ТТГ и антитела к ТПО (функция щитовидной железы), витамин Д и В12. Эти показатели часто меняются после беременности и грудного вскармливания и могут усугублять выпадение волос.

Прямо сейчас можно: — не паниковать и не форсировать интенсивный уход, если он усиливает выпадение — временно перейти на мягкий, нейтральный шампунь; — наладить полноценное питание с достаточным количеством белка и железосодержащих продуктов; — избегать тугих причёсок и травматичных процедур для волос; — при кормлении грудью уточнить у врача возможность приёма витаминно-минерального комплекса, подходящего для этого периода.

Залысины на лбу требуют очной оценки — это может быть особенность именно диффузного выпадения в этой зоне, а не признак постоянного облысения, но подтвердить это может только осмотр специалиста с трихоскопией.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет · 5 дней назад
Офтальмолог
Халязион у ребёнка 1,4 года: нужна ли операция или можно ещё лечить?

По описанию и по приложенному фото образование пока небольшое, расположено поверхностно и явных признаков острого нагноения (резкого покраснения, отёка, боли) не видно. В таких случаях действительно оправдано какое-то время понаблюдать и продолжить консервативное лечение, не спеша с операцией — у детей до 2 лет халязионы нередко рассасываются сами или значительно уменьшаются на фоне терапии. Помимо сухого тепла, которое можно заменить тёплыми компрессами (чистая ткань, смоченная тёплой водой, прикладывается на несколько минут несколько раз в день) с последующим лёгким массажем века по направлению к краю, врач может добавить к лечению глазную мазь с антибактериальным компонентом, а при отсутствии эффекта — комбинированную мазь с противовоспалительным (гормональным) компонентом. Такие схемы, длительность курса и необходимость чередования с перерывами должен подбирать очно лечащий офтальмолог, самостоятельно менять препараты не стоит. Если на фоне лечения узелок увеличивается, появляется покраснение, отёк, боль, повышается температура — это повод для срочного очного осмотра, возможно потребуется вскрытие. Если же образование остаётся маленьким и не беспокоит ребёнка, можно спокойно продолжать консервативную терапию и повторно показаться врачу через 2–4 недели для оценки динамики — операция всегда останется запасным вариантом, если консервативные меры не сработают.

файл
3342
Пациент
Женщина, 36 лет · 6 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 6 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Выпадение волос после родов: норма или патология? — 2 ответа трихологов — доктор FAQ