F?QДОКТОР
Стоматолог5 месяцев назад4 977 просмотров

Воспалился лимфоузел из-за зуба мудрости, нужно ли удалять?

У меня воспалился левый лимфоузел, и я провела обследование. УЗИ щитовидной железы показало норму, но рентген зуба мудрости выявил проблему. Врач сказал срочно удалять зуб, но я боюсь лишний раз его вырывать. Насколько это серьёзно и действительно ли нет других вариантов лечения?

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 41 год

Ответы врачей (2)

ЮБ
Юрий БеловПринят4.5
Стоматолог

Увеличение лимфоузла — это реакция организма на очаг инфекции, и если он связан именно с зубом мудрости, ситуация действительно требует внимания, а не игнорирования. По присланному снимку зуб виден не полностью, поэтому судить обо всех деталях сложно — желательно сделать более объёмное исследование (КТ или ортопантомограмму), чтобы врач оценил положение восьмёрки в трёх плоскостях и её влияние на соседний зуб.

Если зуб мудрости прорезался неправильно и упирается в соседний, разрушая его, а вокруг сохраняется хронический воспалительный очаг, лимфоузел будет то увеличиваться, то уменьшаться — то есть проблема будет периодически возвращаться. Подскажите, беспокоит ли сам зуб, есть ли отёк, повышение температуры или общее недомогание — это важно для оценки остроты процесса.

Если явного нагноения и сильной боли нет, можно временно повременить с решением, но в перспективе, при таком положении зуба, удаление скорее всего неизбежно, чтобы не возвращаться к этой проблеме снова. Рекомендую очно обсудить с врачом результаты расширенной диагностики и вместе определить сроки — тянуть с очевидно проблемным зубом обычно не стоит.

ТБ
Татьяна Борисова4.7
Стоматолог

Такая ситуация действительно серьёзная в том смысле, что организм сигнализирует о борьбе с инфекцией через увеличение лимфоузла, и оставлять это без внимания не нужно. Судя по описанию, зуб мудрости не полностью прорезался и упирается в соседний зуб, что со временем может привести к его разрушению и повторным обострениям — воспаление будет то стихать, то возвращаться, пока причина не устранена.

Перед окончательным решением стоит настоять на более информативном снимке — компьютерной томографии челюсти, чтобы врач увидел зуб полностью, оценил состояние соседних зубов и корней и убедился, что проблема именно в восьмёрке, а не в чём-то ещё.

Если сейчас нет сильной боли, отёка и повышенной температуры, критической угрозы в моменте, скорее всего, нет, и можно временно отложить удаление. Но при таком положении зуба откладывать надолго нежелательно — риск повторных воспалений и повреждения соседнего зуба сохраняется. Если появится боль, отёк лица или температура — это повод для срочного очного визита к стоматологу-хирургу.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет · 5 дней назад
Офтальмолог
Халязион у ребёнка 1,4 года: нужна ли операция или можно ещё лечить?

По описанию и по приложенному фото образование пока небольшое, расположено поверхностно и явных признаков острого нагноения (резкого покраснения, отёка, боли) не видно. В таких случаях действительно оправдано какое-то время понаблюдать и продолжить консервативное лечение, не спеша с операцией — у детей до 2 лет халязионы нередко рассасываются сами или значительно уменьшаются на фоне терапии. Помимо сухого тепла, которое можно заменить тёплыми компрессами (чистая ткань, смоченная тёплой водой, прикладывается на несколько минут несколько раз в день) с последующим лёгким массажем века по направлению к краю, врач может добавить к лечению глазную мазь с антибактериальным компонентом, а при отсутствии эффекта — комбинированную мазь с противовоспалительным (гормональным) компонентом. Такие схемы, длительность курса и необходимость чередования с перерывами должен подбирать очно лечащий офтальмолог, самостоятельно менять препараты не стоит. Если на фоне лечения узелок увеличивается, появляется покраснение, отёк, боль, повышается температура — это повод для срочного очного осмотра, возможно потребуется вскрытие. Если же образование остаётся маленьким и не беспокоит ребёнка, можно спокойно продолжать консервативную терапию и повторно показаться врачу через 2–4 недели для оценки динамики — операция всегда останется запасным вариантом, если консервативные меры не сработают.

файл
3342
Пациент
Женщина, 36 лет · 6 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 6 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Воспалился лимфоузел из-за зуба мудрости, нужно ли удалять? — 2 ответа стоматологов — доктор FAQ