F?QДОКТОР
Педиатр6 месяцев назад4 553 просмотров

Вакцина Менактра после ОРВИ: сроки, реакции и безопасность

Мой сын (3 года 1 месяц) недавно переболел ОРВИ с воспалением уха и заложенностью носа, прошёл курс амоксиклава. Сегодня четвёртый день выздоровления, и я хочу сделать ему прививку Менактра перед возвращением в садик. Раньше на Превенар 13 была температура 38°C и через 10 дней появилась сыпь, которая долго проходила.

Переживаю о реакциях на Менактру и хочу понять: это живая вакцина, когда её можно делать после антибиотиков, нужны ли анализы, когда в садик можно вернуться и на какие побочные эффекты обратить внимание.

Пациент
Женщина, 29 лет

Ответы врачей (2)

БД
Богданов Дмитрий ВикторовичПринят4.8
Педиатр

Менактра — это инактивированная (неживая) вакцина, поэтому переносится обычно спокойнее, чем живые прививки, и серьёзных реакций, как правило, не даёт. Повышение температуры до 38°C, которое было у сына на Превенар, не связано с тем, что это была живая вакцина — просто это довольно частая местная реакция организма на введение любого прививочного антигена. Сыпь же, появившаяся через 10 дней, скорее всего была следствием перенесённой в тот период инфекции, а не самой вакцинации — прямой причинно-следственной связи через такой промежуток времени обычно не прослеживается.

После перенесённого ОРВИ с отитом и курса антибиотика прививку обычно рекомендуют делать не раньше, чем через 2 недели после полного выздоровления — организму нужно время на восстановление. Специальные анализы перед вакцинацией не требуются, если ребёнок хорошо себя чувствует, активен, температура нормальная и симптомов болезни нет — достаточно осмотра педиатра в день прививки.

В садик после прививки можно возвращаться в тот же день или на следующий, если ребёнок себя нормально чувствует. В первые 1-3 дня возможны небольшое повышение температуры, покраснение и болезненность в месте укола, вялость — это нормальная реакция. При температуре можно использовать безрецептурное жаропонижающее в возрастной дозировке. Обратиться к врачу стоит, если температура держится долго и высокая, появляется сильная сыпь, отёк лица, затруднённое дыхание или другие тревожные симптомы.

ЮП
Юлия Павлова4.8
Педиатр

Менингококковая инфекция протекает тяжело и может давать серьёзные осложнения, поэтому вакцинация против неё действительно оправдана и рекомендуется педиатрами. Менактра — неживая вакцина, поэтому в целом переносится легче, чем некоторые живые препараты, хотя лёгкое недомогание, температура или местная реакция в первые дни после укола вполне возможны и это не повод для тревоги.

После болезни с отитом и приёма антибиотика оптимально подождать около двух недель от момента полного выздоровления, прежде чем ставить прививку — это стандартный интервал для восстановления организма. Дополнительные анализы перед вакцинацией не нужны, если малыш чувствует себя хорошо и активен — врач на приёме оценит его состояние визуально и этого обычно достаточно.

В детский сад можно идти сразу после прививки, без дополнительного карантина. В течение нескольких дней стоит наблюдать за самочувствием ребёнка: возможны небольшая температура, вялость, покраснение в месте инъекции — при повышении температуры можно дать возрастную дозу безрецептурного жаропонижающего. Если появляется выраженная сыпь, отёк, сильная слабость или температура держится дольше 2-3 дней, лучше показать ребёнка врачу очно.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет · 5 дней назад
Офтальмолог
Халязион у ребёнка 1,4 года: нужна ли операция или можно ещё лечить?

По описанию и по приложенному фото образование пока небольшое, расположено поверхностно и явных признаков острого нагноения (резкого покраснения, отёка, боли) не видно. В таких случаях действительно оправдано какое-то время понаблюдать и продолжить консервативное лечение, не спеша с операцией — у детей до 2 лет халязионы нередко рассасываются сами или значительно уменьшаются на фоне терапии. Помимо сухого тепла, которое можно заменить тёплыми компрессами (чистая ткань, смоченная тёплой водой, прикладывается на несколько минут несколько раз в день) с последующим лёгким массажем века по направлению к краю, врач может добавить к лечению глазную мазь с антибактериальным компонентом, а при отсутствии эффекта — комбинированную мазь с противовоспалительным (гормональным) компонентом. Такие схемы, длительность курса и необходимость чередования с перерывами должен подбирать очно лечащий офтальмолог, самостоятельно менять препараты не стоит. Если на фоне лечения узелок увеличивается, появляется покраснение, отёк, боль, повышается температура — это повод для срочного очного осмотра, возможно потребуется вскрытие. Если же образование остаётся маленьким и не беспокоит ребёнка, можно спокойно продолжать консервативную терапию и повторно показаться врачу через 2–4 недели для оценки динамики — операция всегда останется запасным вариантом, если консервативные меры не сработают.

файл
3342
Пациент
Женщина, 36 лет · 6 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 6 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Вакцина Менактра после ОРВИ: сроки, реакции и безопасность — 2 ответа педиатров — доктор FAQ