F?QДОКТОР
Гинеколог5 месяцев назад3 970 просмотров

Усиление жжения после свечей клиндамицина

Обратилась к врачу с жжением во влагалище, и после анализов мне назначили антибиотик и свечи клиндамицин. Однако после начала применения препарата жжение только усилилось, а не прошло. Хотелось бы узнать, чем можно заменить клиндамицин и безопасно ли прекратить его приём самостоятельно.

Пациент
Женщина, 37 лет

Ответы врачей (2)

ВА
Виноградова Анна СергеевнаПринят5
Гинеколог

Усиление жжения после начала лечения свечами клиндамицина может быть связано с индивидуальной реакцией слизистой на компоненты препарата, а не с прогрессированием инфекции. В такой ситуации самостоятельно прекращать курс не стоит — резкая отмена без замены может привести к неполному лечению и рецидиву симптомов. Лучше как можно скорее связаться с назначившим врачом или обратиться на очный приём, чтобы оценить состояние слизистой и, при необходимости, подобрать другой местный антимикробный препарат с иным составом, который будет переноситься лучше.

После завершения основного курса терапии, независимо от выбранного средства, обычно рекомендуется курс препаратов с лактобактериями для восстановления нормальной микрофлоры влагалища — это поможет снизить риск повторного дискомфора. На время лечения лучше избегать половых контактов без барьерной контрацепции, отказаться от ароматизированных гигиенических средств и тесного синтетического белья, чтобы не усиливать раздражение. Если жжение сопровождается сильным отёком, зудом, обильными выделениями с неприятным запахом или повышением температуры — это повод для срочного очного осмотра.

МК
Максим Киселёв4.7
Гинеколог

Усиление жжения на фоне лечения не всегда говорит о неэффективности препарата — иногда это местная реакция раздражения или аллергия на форму выпуска. Тем не менее, самостоятельно отменять антибиотик или менять его на другое средство без консультации нежелательно: подобрать альтернативный препарат должен врач, оценив характер выделений и результаты анализов, ведь причина жжения может быть не только в бактериальной, но и в грибковой или смешанной инфекции.

Если дискомфорт нарастает, стоит обратиться повторно к гинекологу очно или хотя бы созвониться с врачом, назначившим лечение — возможно, потребуется другой местный антимикробный препарат либо дополнительное обследование, например посев для уточнения возбудителя.

До визита можно облегчить состояние безопасными мерами: — подмывание тёплой водой без мыла и ароматизаторов, — временный отказ от синтетического и тесного белья, — использование барьерной контрацепции при половых контактах. После завершения курса антибактериальной терапии обычно назначают средства с лактобактериями для восстановления микрофлоры — это поможет уменьшить риск повторного жжения и рецидива.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет · 5 дней назад
Офтальмолог
Халязион у ребёнка 1,4 года: нужна ли операция или можно ещё лечить?

По описанию и по приложенному фото образование пока небольшое, расположено поверхностно и явных признаков острого нагноения (резкого покраснения, отёка, боли) не видно. В таких случаях действительно оправдано какое-то время понаблюдать и продолжить консервативное лечение, не спеша с операцией — у детей до 2 лет халязионы нередко рассасываются сами или значительно уменьшаются на фоне терапии. Помимо сухого тепла, которое можно заменить тёплыми компрессами (чистая ткань, смоченная тёплой водой, прикладывается на несколько минут несколько раз в день) с последующим лёгким массажем века по направлению к краю, врач может добавить к лечению глазную мазь с антибактериальным компонентом, а при отсутствии эффекта — комбинированную мазь с противовоспалительным (гормональным) компонентом. Такие схемы, длительность курса и необходимость чередования с перерывами должен подбирать очно лечащий офтальмолог, самостоятельно менять препараты не стоит. Если на фоне лечения узелок увеличивается, появляется покраснение, отёк, боль, повышается температура — это повод для срочного очного осмотра, возможно потребуется вскрытие. Если же образование остаётся маленьким и не беспокоит ребёнка, можно спокойно продолжать консервативную терапию и повторно показаться врачу через 2–4 недели для оценки динамики — операция всегда останется запасным вариантом, если консервативные меры не сработают.

файл
3342
Пациент
Женщина, 36 лет · 6 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 6 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Усиление жжения после свечей клиндамицина — 2 ответа гинекологов — доктор FAQ