F?QДОКТОР
Педиатр5 месяцев назад5 963 просмотров

Урчание и бурление в животе у ребенка 1 года, не помогает диета и лечение

У моего ребёнка 1 год и 2 месяца уже долгое время беспокоит животик: постоянное урчание и бурление, особенно ночью. Сдали копрограмму, врачи диагностировали ферментативную недостаточность и аллергию на коровий белок.

Мы перешли на безмолочное питание (каши, овощные супы с курицей и индейкой), пропили Креон неделю и начали Линекс, но улучшений нет — животик беспокоит точно так же. Хотела бы понять, что может быть причиной и какие продукты безопасно давать ребёнку.

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 43 года

Ответы врачей (2)

БД
Богданов Дмитрий ВикторовичПринят4.8
Педиатр

Судя по описанию, картина требует более полного дообследования, прежде чем делать выводы о ферментной недостаточности как единственной причине. Стоит сдать кал на микрофлору (дисбактериоз) и трёхкратно на яйца глист, а также кал на патогенную кишечную группу, чтобы исключить инфекционную или паразитарную природу проблемы. Дополнительно полезно сделать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и УЗИ органов брюшной полости, если этого ещё не делали — это поможет оценить состояние кишечника и исключить структурные изменения.

Важно также уточнить, не совпадало ли появление симптомов с введением в рацион продуктов, содержащих глютен — хлеба, манной или пшеничной каши. Обратите внимание на общее развитие ребёнка: рост, вес, показатели гемоглобина и эритроцитарных индексов (не только сам гемоглобин, но и MCV/MCH) — это позволит исключить анемию, которая часто сопровождает нарушения кишечного всасывания. Расскажите врачу подробно, что ребёнок ест днём и вечером, просыпается ли ночью для еды — эта информация тоже важна для поиска причины ночного урчания.

ГВ
Голубев Владимир Петрович4.8
Педиатр

По приложенным данным обследования и описанию симптомов похоже, что урчание может быть связано с так называемым гастроколитическим рефлексом — это нормальная реакция кишечника на поступление пищи в желудок, когда усиливается перистальтика толстой кишки. У маленьких детей эта реакция часто более выражена, особенно если в рационе есть продукты, усиливающие газообразование или брожение.

Практический совет — вести дневник питания и отмечать, после каких именно продуктов усиливается урчание, чтобы затем временно исключить эти позиции из меню. Также стоит понаблюдать, не связано ли беспокойство с приёмом пищи непосредственно перед сном или ночными кормлениями — плотная еда на ночь может усиливать симптом.

Если диета и ферментная поддержка не дали эффекта, не стоит затягивать с очным осмотром: врач может рассмотреть назначение препарата от вздутия (ветрогонного средства) при кормлениях и, при необходимости, кишечного спазмолитика — но такие препараты должен подбирать педиатр после осмотра и с учётом результатов анализов, а не самостоятельно.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 36 лет · 3 дня назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 3 дня назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Пациент
Женщина, 30 лет · 6 дней назад
Акушер-гинеколог
Короткая мягкая шейка на 33-34 неделе беременности

Понимаю ваше беспокойство, но постараюсь успокоить: бандаж физически не удерживает шейку и не снимает с неё нагрузку — его основная задача поддержать поясницу и переднюю брюшную стенку, облегчить самочувствие при ходьбе. Носить его можно, вреда не будет, но как средство профилактики преждевременных родов он не работает. Оценка длины шейки на пальцевом осмотре в 33-34 недели действительно менее показательна, чем УЗИ-цервикометрия — врач права в этом смысле. Если вас это очень тревожит, можно самостоятельно сделать цервикометрию для объективной картины, но само по себе укорочение и размягчение шейки в этом сроке — довольно частое явление, а закрытый зев — хороший признак. Роды запускаются не только состоянием шейки, но и гормональной готовностью организма, поэтому даже с короткой шейкой можно доносить до доношенного срока. Что важно делать сейчас: — соблюдать физический и половой покой; — продолжать назначенную терапию (утрожестан, магнезию, физиопроцедуры) точно по схеме врача; — избегать физических нагрузок и длительной ходьбы; — обязательно обращаться к врачу при появлении тянущих болей внизу живота, тонуса, кровянистых выделений или подтекания вод. Старайтесь не фиксироваться на тревожных мыслях — избыточный стресс сам по себе может провоцировать тонус матки. Вы находитесь под наблюдением, терапия назначена своевременно, и шансы доносить беременность до нужного срока хорошие.

файл
5 0051
Урчание и бурление в животе у ребенка 1 года, не помогает диета и лечение — 2 ответа педиатров — доктор FAQ