F?QДОКТОР
ЛОР1 месяц назад1 534 просмотров

Упорная заложенность уха после неправильного продувания

После ангины с насморком у меня появилась боль и заложенность левого уха с ощущением втягивания барабанной перепонки. Ночью я попытался продуть ухо с закрытым носом и ртом, что только усугубило ситуацию — заложенность значительно усилилась.

Теперь при глотании, жевании и наклонах головы возникают треск и неприятные ощущения, словно что-то движется. Несмотря на две недели лечения (Назонекс, Супрастин) и полное выздоровление от простуды, ухо так и не раскладывается.

ЛОР исключила воспаление среднего уха и жидкость, тимпанометрия в норме, но я подозреваю обострение хронической дисфункции слуховой трубы слева.

Пациент
Мужчина, 34 года

Ответы врачей (2)

АС
Артём СмирновПринят4.6
ЛОР

Судя по описанию, речь действительно похожа на остаточную дисфункцию слуховой трубы после перенесённого воспаления — это довольно частая ситуация, и то, что попытка продувания не удалась с первого раза, ничего страшного не означает, просто нужно делать это правильно. Перед любыми манипуляциями обязательно очищайте нос, даже если кажется, что он не заложен: аккуратно высморкайтесь, при необходимости закапайте безрецептурные сосудосуживающие капли в нос по боковой стенке носовых ходов и полежите пару минут на боку, чтобы препарат попал в область устья трубы. После этого пробуйте самостоятельное продувание (закрыв нос пальцами, без чрезмерной силы), а если получилось и в ухе возникло избыточное давление — сделайте глотательное движение, чтобы его сбросить, и повторите ещё несколько раз за один подход, 2-3 подхода в течение дня.

Помимо этого хорошо помогает частое жевание жевательной резинки, глотание с зажатым носом, а также лёгкий массаж — нажатие на козелок уха с созданием небольшого вакуума. В интернете есть комплексы упражнений для тренировки мышц слуховой трубы, их стоит выполнять регулярно, эффект обычно не мгновенный, требуется время и терпение. Если через несколько недель улучшения не будет, появится боль, выделения, снижение слуха или головокружение — обратитесь на очный приём к ЛОРу повторно.

ГС
Галина Сорокина5
ЛОР

То, что при осмотре не нашли воспаления среднего уха, жидкости за барабанной перепонкой и тимпанометрия в норме — хороший признак, это говорит о том, что серьёзных осложнений нет, а есть остаточная дисфункция слуховой трубы после перенесённой инфекции. Такое состояние обычно проходит постепенно, но требует некоторого времени и регулярных упражнений — не расстраивайтесь, что одна неудачная попытка продувания усугубила ощущения, это временно и поправимо при правильной технике.

Продолжайте помогать трубе открываться: перед процедурами очищайте нос, можно использовать безрецептурные сосудосуживающие капли, чаще глотайте с зажатым носом, жуйте резинку, делайте лёгкий массаж козелка ухом создавая вакуум. Дисфункция слуховой трубы сама по себе не повреждает слуховые рецепторы, поэтому на остроту слуха она напрямую не влияет, но если ранее выявлялось снижение слуха, стоит раз в год контролировать тональную аудиометрию. Если заложенность держится дольше нескольких недель без положительной динамики, усиливается боль, появляется гноетечение, стойкое снижение слуха или сильное головокружение — это повод для повторного очного осмотра у ЛОРа.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет · 5 дней назад
Офтальмолог
Халязион у ребёнка 1,4 года: нужна ли операция или можно ещё лечить?

По описанию и по приложенному фото образование пока небольшое, расположено поверхностно и явных признаков острого нагноения (резкого покраснения, отёка, боли) не видно. В таких случаях действительно оправдано какое-то время понаблюдать и продолжить консервативное лечение, не спеша с операцией — у детей до 2 лет халязионы нередко рассасываются сами или значительно уменьшаются на фоне терапии. Помимо сухого тепла, которое можно заменить тёплыми компрессами (чистая ткань, смоченная тёплой водой, прикладывается на несколько минут несколько раз в день) с последующим лёгким массажем века по направлению к краю, врач может добавить к лечению глазную мазь с антибактериальным компонентом, а при отсутствии эффекта — комбинированную мазь с противовоспалительным (гормональным) компонентом. Такие схемы, длительность курса и необходимость чередования с перерывами должен подбирать очно лечащий офтальмолог, самостоятельно менять препараты не стоит. Если на фоне лечения узелок увеличивается, появляется покраснение, отёк, боль, повышается температура — это повод для срочного очного осмотра, возможно потребуется вскрытие. Если же образование остаётся маленьким и не беспокоит ребёнка, можно спокойно продолжать консервативную терапию и повторно показаться врачу через 2–4 недели для оценки динамики — операция всегда останется запасным вариантом, если консервативные меры не сработают.

файл
3342
Пациент
Женщина, 36 лет · 6 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 6 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Упорная заложенность уха после неправильного продувания — 2 ответа ЛОРов — доктор FAQ