F?QДОКТОР
Хирург9 месяцев назад2 053 просмотров

Уплотнение под швом после полостной операции

Две недели назад мне сделали полостную операцию. Сейчас под швом образовалось плотное уплотнение, которое очень чувствительно к прикосновению. Я уже пробую мазать его Контрактубексом и Банеоцином, но улучшений пока нет. Подскажите, какие средства могут помочь и стоит ли беспокоиться?

Пациент
Женщина, 45 лет

Ответы врачей (2)

СС
Соколов Сергей СергеевичПринят4.8
Хирург

Уплотнение в области шва через две недели после операции — частая находка, связанная с процессом заживления и «склеиванием» тканей между собой. Однако плотный болезненный участок под рубцом также может быть признаком скопления тканевой жидкости (серомы), поэтому для спокойствия стоит сделать УЗИ мягких тканей в области рубца — это быстро покажет, есть ли жидкостное образование, требующее дренирования, или процесс идёт обычным путём.

Средства для рассасывания рубцов (типа тех, что вы уже применяете) на таком раннем сроке действительно малоэффективны — рубец ещё формируется, и активно воздействовать на него пока рано. Присыпки-антисептики нужны только при наличии влажной поверхности или небольшого отделяемого; если кожа сухая и чистая, обрабатывать её уже не требуется.

Если уплотнение будет увеличиваться, появится покраснение, повышение температуры тела, усиление боли или выделения из шва — это повод обратиться к оперировавшему хирургу очно, не откладывая.

БИ
Богданова Ирина Матвеевна4.6
Хирург

На двухнедельном сроке после полостной операции плотный участок под швом чаще всего — это нормальная стадия заживления, ткани постепенно срастаются и уплотняются, прежде чем начать размягчаться. Пока лучше не наносить активные заживляющие и рассасывающие средства — рубец ещё нестабилен, и раннее агрессивное воздействие может быть бесполезным или даже помешать нормальному процессу. Такие средства имеет смысл начинать использовать примерно через 3–4 недели после снятия швов, когда рана полностью закроется.

Если поверхность шва сухая, без выделений, специальной обработки антисептиками уже не требуется; она нужна лишь при наличии мокнутия или небольшого отделяемого. При выраженной болезненности можно кратковременно принять безрецептурное обезболивающее/противовоспалительное средство, но это не заменяет очную оценку.

Чтобы исключить скопление жидкости под рубцом (серому), которое иногда даёт похожую картину, желательно сделать УЗИ мягких тканей в этой зоне — это позволит спокойно дождаться естественного рассасывания уплотнения или своевременно принять меры, если жидкость всё же обнаружится. При нарастании боли, покраснении, отёке или повышении температуры — обратитесь к хирургу очно.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 36 лет · 3 дня назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 3 дня назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Пациент
Женщина, 30 лет · 6 дней назад
Акушер-гинеколог
Короткая мягкая шейка на 33-34 неделе беременности

Понимаю ваше беспокойство, но постараюсь успокоить: бандаж физически не удерживает шейку и не снимает с неё нагрузку — его основная задача поддержать поясницу и переднюю брюшную стенку, облегчить самочувствие при ходьбе. Носить его можно, вреда не будет, но как средство профилактики преждевременных родов он не работает. Оценка длины шейки на пальцевом осмотре в 33-34 недели действительно менее показательна, чем УЗИ-цервикометрия — врач права в этом смысле. Если вас это очень тревожит, можно самостоятельно сделать цервикометрию для объективной картины, но само по себе укорочение и размягчение шейки в этом сроке — довольно частое явление, а закрытый зев — хороший признак. Роды запускаются не только состоянием шейки, но и гормональной готовностью организма, поэтому даже с короткой шейкой можно доносить до доношенного срока. Что важно делать сейчас: — соблюдать физический и половой покой; — продолжать назначенную терапию (утрожестан, магнезию, физиопроцедуры) точно по схеме врача; — избегать физических нагрузок и длительной ходьбы; — обязательно обращаться к врачу при появлении тянущих болей внизу живота, тонуса, кровянистых выделений или подтекания вод. Старайтесь не фиксироваться на тревожных мыслях — избыточный стресс сам по себе может провоцировать тонус матки. Вы находитесь под наблюдением, терапия назначена своевременно, и шансы доносить беременность до нужного срока хорошие.

файл
5 0051
Уплотнение под швом после полостной операции — 2 ответа хирургов — доктор FAQ