F?QДОКТОР
Андролог1 месяц назад1 824 просмотров

Уплотнение на мошонке под яичком

Неделю назад я обнаружил при пальпации уплотнённую область на мошонке под левым яичком, размером примерно полсантиметра, округлой формы, как слива. Уплотнение находится среди вен, не на самой коже, сдавливается с трудом. Боли и дискомфорта нет, мочеиспускание и эякуляция в норме.

Три месяца назад была проблема с покраснением мошонки и ощущением жара, но УЗИ и осмотр андролога показали норму. Проходил лечение у дерматолога гормональными мазями, сейчас использую Кандидерм. Хочу понять, что это может быть, и какое обследование лучше пройти в местной клинике.

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Мужчина, 41 год

Ответ врача

КН
Кириллова Надежда НиколаевнаПринят5
Андролог

По описанию — небольшое мягковатое образование округлой формы, расположенное среди венозных сосудов семенного канатика, без боли и без изменения функции — чаще всего это доброкачественная киста семенного канатика. Реже подобное уплотнение оказывается кистой придатка яичка (она обычно плотнее и почти не сдавливается) или, если связано с кожей, эпидермальной кистой (атеромой). Учитывая, что три месяца назад уже было воспаление мошонки, нельзя полностью исключить и небольшое расширение вен (варикоцеле), поэтому важно уточнить диагноз инструментально.

Для точного ответа лучше всего подойдёт УЗИ мошонки с допплеровским исследованием сосудов — этот метод недорогой, безболезненный и в большинстве случаев даёт достаточно информации. МРТ более детальна, но обычно не требуется как первый шаг, к ней прибегают только при неясной картине после УЗИ.

По приложенному фото визуально оценить структуру образования сложно, поэтому очная консультация с осмотром и УЗИ остаётся обязательной. Если образование окажется кистой небольшого размера, не растёт и не беспокоит — можно наблюдать без операции, иногда такие кисты со временем регрессируют самостоятельно. Хирургическое удаление рассматривается только при увеличении размера, появлении дискомфорта или неопределённости диагноза. Обратиться к урологу-андрологу стоит в ближайшее время, а срочно — если появится боль, отёк, покраснение или резкое увеличение образования.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 36 лет · 5 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 5 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Пациент
Женщина, 30 лет · 1 неделю назад
Акушер-гинеколог
Короткая мягкая шейка на 33-34 неделе беременности

Понимаю ваше беспокойство, но постараюсь успокоить: бандаж физически не удерживает шейку и не снимает с неё нагрузку — его основная задача поддержать поясницу и переднюю брюшную стенку, облегчить самочувствие при ходьбе. Носить его можно, вреда не будет, но как средство профилактики преждевременных родов он не работает. Оценка длины шейки на пальцевом осмотре в 33-34 недели действительно менее показательна, чем УЗИ-цервикометрия — врач права в этом смысле. Если вас это очень тревожит, можно самостоятельно сделать цервикометрию для объективной картины, но само по себе укорочение и размягчение шейки в этом сроке — довольно частое явление, а закрытый зев — хороший признак. Роды запускаются не только состоянием шейки, но и гормональной готовностью организма, поэтому даже с короткой шейкой можно доносить до доношенного срока. Что важно делать сейчас: — соблюдать физический и половой покой; — продолжать назначенную терапию (утрожестан, магнезию, физиопроцедуры) точно по схеме врача; — избегать физических нагрузок и длительной ходьбы; — обязательно обращаться к врачу при появлении тянущих болей внизу живота, тонуса, кровянистых выделений или подтекания вод. Старайтесь не фиксироваться на тревожных мыслях — избыточный стресс сам по себе может провоцировать тонус матки. Вы находитесь под наблюдением, терапия назначена своевременно, и шансы доносить беременность до нужного срока хорошие.

файл
5 0051
Уплотнение на мошонке под яичком — 1 ответ андролога — доктор FAQ