F?QДОКТОР
Терапевт2 недели назад2 911 просмотров

Температура 5 дней, боль в мышцах ног и покраснение кожи

Уже 5 дней держится температура 38–39,4 °C, которая днём спадает до 37,5 °C, ночью снова поднимается; парацетамол помогает временно. На фоне лихорадки начали болеть ноги с обеих сторон: при нажатии ощущается боль как от синяка, после сна возникает скованность и тянущая боль, которая проходит при ходьбе.

Заметил покраснение кожи на ногах от пальцев до середины голени, эта область тёплая на ощупь. На 7-й день симптомы немного улучшились, но боль остаётся. Тест на COVID отрицательный, в скорой исключили тромбоз и рожу, симптомов ОРВИ нет.

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Мужчина, 36 лет

Ответы врачей (2)

ФП
Филиппов Павел СтепановичПринят4.7
Терапевт

По описанию клиническая картина больше похожа на вирусный миозит — воспаление мышц на фоне перенесённой или текущей инфекции. Такое состояние часто сопровождается лихорадкой, болезненностью мышц при надавливании, скованностью после сна и покраснением кожи над поражённой зоной, а тромбоз и рожистое воспаление, судя по всему, уже исключены врачами скорой. В большинстве случаев миозит проходит самостоятельно по мере выздоровления от основной инфекции, без специфического лечения.

Чтобы подтвердить диагноз и оценить тяжесть процесса, стоит сдать общий анализ крови, СОЭ и креатинфосфокиназу (КФК) — при миозите эти показатели, как правило, повышены. Из немедикаментозных мер полезны покой для ног, возвышенное положение конечностей, обильное питьё. Для облегчения боли и снижения температуры можно использовать безрецептурное нестероидное противовоспалительное средство коротким курсом после еды, при необходимости — под защитой препарата из группы ингибиторов протонной помпы. Если через несколько дней улучшения не будет, температура снова начнёт нарастать, покраснение усилится или появится нарастающая отёчность — нужно показаться врачу очно.

МД
Медведева Дарья Денисовна4.9
Терапевт

Судя по приложенному фото и описанию, покраснение и локальное потепление кожи в сочетании с болезненностью мышц требуют более внимательного разбора — картина не полностью типична для банального вирусного миозита, и важно исключить другие причины воспаления, в том числе ревматологического характера. То, что температура держится уже больше недели с волнообразным характером, а на фоне неё присоединились изменения кожи и суставно-мышечные симптомы, — повод для очной консультации, желательно с осмотром ревматолога и повторной оценкой лабораторных показателей (СОЭ, СРБ, КФК, общий анализ крови, при необходимости — иммунологические маркеры).

Пока идёт дообследование, можно облегчить состояние: обеспечить ногам покой, приподнимать их в положении лёжа, пить достаточно жидкости, при повышении температуры использовать жаропонижающее в обычном режиме. Из обезболивающих допустимо на короткий срок безрецептурное противовоспалительное средство после еды. Обязательно фиксируйте динамику: если появится нарастающий отёк, резкое ухудшение самочувствия, одышка, сыпь или сильная слабость — это повод для срочного обращения к врачу или вызова скорой помощи, а не для самостоятельного наблюдения.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 36 лет · 3 дня назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 3 дня назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Пациент
Женщина, 30 лет · 6 дней назад
Акушер-гинеколог
Короткая мягкая шейка на 33-34 неделе беременности

Понимаю ваше беспокойство, но постараюсь успокоить: бандаж физически не удерживает шейку и не снимает с неё нагрузку — его основная задача поддержать поясницу и переднюю брюшную стенку, облегчить самочувствие при ходьбе. Носить его можно, вреда не будет, но как средство профилактики преждевременных родов он не работает. Оценка длины шейки на пальцевом осмотре в 33-34 недели действительно менее показательна, чем УЗИ-цервикометрия — врач права в этом смысле. Если вас это очень тревожит, можно самостоятельно сделать цервикометрию для объективной картины, но само по себе укорочение и размягчение шейки в этом сроке — довольно частое явление, а закрытый зев — хороший признак. Роды запускаются не только состоянием шейки, но и гормональной готовностью организма, поэтому даже с короткой шейкой можно доносить до доношенного срока. Что важно делать сейчас: — соблюдать физический и половой покой; — продолжать назначенную терапию (утрожестан, магнезию, физиопроцедуры) точно по схеме врача; — избегать физических нагрузок и длительной ходьбы; — обязательно обращаться к врачу при появлении тянущих болей внизу живота, тонуса, кровянистых выделений или подтекания вод. Старайтесь не фиксироваться на тревожных мыслях — избыточный стресс сам по себе может провоцировать тонус матки. Вы находитесь под наблюдением, терапия назначена своевременно, и шансы доносить беременность до нужного срока хорошие.

файл
5 0051
Температура 5 дней, боль в мышцах ног и покраснение кожи — 2 ответа терапевтов — доктор FAQ