F?QДОКТОР
Кардиолог1 месяц назад3 881 просмотров

Тахикардия и боли в грудной клетке на фоне стресса

Мне 29 лет, и последнее время я переживаю стрессовый период. На этом фоне у меня появилась тахикардия — пульс держится в диапазоне 95–105 ударов в минуту. Беспокоят ощущения трепетания и щекотки в груди, колющие боли под рёбрами и общее напряжение в теле.

Невролог назначил мне атаракс на ночь и грандаксин дважды в день. Я начала принимать препараты вчера, но сердце продолжает сильно биться. Подскажите, через какое время должно наступить улучшение? Несколько лет назад я лечила тревожное расстройство антидепрессантами.

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 28 лет

Ответы врачей (2)

КК
Комарова Ксения НиколаевнаПринят4.8
Кардиолог

Здравствуйте. Описанные симптомы — учащённое сердцебиение, ощущение трепетания, покалывания под ребрами и мышечное напряжение — очень характерны для тревожного состояния на фоне стресса, и это не редкость при таких переживаниях. Назначенные препараты обычно начинают давать заметный эффект не сразу, а в течение 5–7 дней регулярного приёма, а полноценное действие часто формируется ближе к концу первого месяца лечения при правильно подобранной схеме. Поэтому пока рано делать выводы об их неэффективности — важно принимать препараты именно так, как назначено, и не прерывать курс раньше срока.

Всё же для собственного спокойствия и чтобы исключить кардиальную причину учащённого пульса, стоит сделать ЭКГ и проверить показатели работы щитовидной железы — тахикардия иногда связана и с этим. Если оба исследования окажутся в норме, речь действительно скорее о вегетативной реакции на стресс, а не о болезни сердца.

Помогают также дыхательные упражнения с акцентом на медленный выдох и работу диафрагмы, регулярный режим сна, отказ от кофеина и достаточное количество жидкости в течение дня. Если пульс держится стабильно выше 100 или боли усиливаются, сопровождаются одышкой, потемнением в глазах — не откладывайте очный осмотр кардиолога.

ЛА
Лебедев Алексей Матвеевич4.9
Кардиолог

Здравствуйте. По приложенному фото и описанию симптомов ничего, что указывало бы на острую сердечную патологию, не просматривается — картина больше похожа на функциональные проявления тревоги: учащённый пульс, покалывания, чувство трепетания в груди на фоне стресса встречаются очень часто и обычно не связаны с органическим поражением сердца.

Препараты, которые вам назначили, требуют времени: первые заметные улучшения появляются обычно через 5–7 дней постоянного приёма, а стабильный эффект — примерно через 3–4 недели, особенно если дозировка подбиралась индивидуально. Резко прекращать приём при первых днях без результата не стоит, но если через 1–2 недели улучшения совсем не будет, обязательно сообщите об этом назначавшему врачу для коррекции схемы.

Для объективной оценки состояния сердца желательно сделать ЭКГ и анализ на гормоны щитовидной железы — это позволит исключить другие причины тахикардии. Дополнительно помогают спокойные прогулки, дыхательные практики с удлинённым выдохом, ограничение кофе и крепкого чая, полноценный сон. При сохранении пульса выше 100–110 в покое, сильной слабости или болях, которые нарастают, — обратитесь на очный приём к кардиологу для дополнительного осмотра.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 36 лет · 5 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 5 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Пациент
Женщина, 30 лет · 1 неделю назад
Акушер-гинеколог
Короткая мягкая шейка на 33-34 неделе беременности

Понимаю ваше беспокойство, но постараюсь успокоить: бандаж физически не удерживает шейку и не снимает с неё нагрузку — его основная задача поддержать поясницу и переднюю брюшную стенку, облегчить самочувствие при ходьбе. Носить его можно, вреда не будет, но как средство профилактики преждевременных родов он не работает. Оценка длины шейки на пальцевом осмотре в 33-34 недели действительно менее показательна, чем УЗИ-цервикометрия — врач права в этом смысле. Если вас это очень тревожит, можно самостоятельно сделать цервикометрию для объективной картины, но само по себе укорочение и размягчение шейки в этом сроке — довольно частое явление, а закрытый зев — хороший признак. Роды запускаются не только состоянием шейки, но и гормональной готовностью организма, поэтому даже с короткой шейкой можно доносить до доношенного срока. Что важно делать сейчас: — соблюдать физический и половой покой; — продолжать назначенную терапию (утрожестан, магнезию, физиопроцедуры) точно по схеме врача; — избегать физических нагрузок и длительной ходьбы; — обязательно обращаться к врачу при появлении тянущих болей внизу живота, тонуса, кровянистых выделений или подтекания вод. Старайтесь не фиксироваться на тревожных мыслях — избыточный стресс сам по себе может провоцировать тонус матки. Вы находитесь под наблюдением, терапия назначена своевременно, и шансы доносить беременность до нужного срока хорошие.

файл
5 0051
Тахикардия и боли в грудной клетке на фоне стресса — 2 ответа кардиологов — доктор FAQ