F?QДОКТОР
Педиатр1 месяц назад5 316 просмотров

Сопли и слизь в кале у ребёнка 1,5 года при прорезывании зубов

У моей дочки в возрасте 1,5 года лезут клыки, и уже три недели идут вялотекущие сопли и кашель. Назальные капли и промывания не помогают. Кроме того, педиатр назначил кетотифен (из-за рецидивирующей крапивницы) и задитен (на фоне левостороннего катарального отита).

Сейчас в кале много слизи, стул мягкий до 5 раз в день, но температуры нет и общее состояние хорошее — дочка активна и развивается нормально. Беспокоят постоянные сопли и слизь в кале. Прошу совета, что может быть не так.

Пациент
Женщина, 35 лет

Ответы врачей (2)

ОМ
Ольга МорозоваПринят4.7
Педиатр

При длительном насморке значительная часть отделяемого из носа затекает по задней стенке глотки и проглатывается — именно это чаще всего и даёт слизь в стуле у малышей. Если стул при этом мягкий (не жидкий, не водянистый), учащение до 4–5 раз в сутки не сопровождается болью, кровью, температурой, а ребёнок активен и хорошо развивается — повода для тревоги нет, специального лечения кишечника не требуется.

Продолжайте промывания носа солевым раствором несколько раз в день и следите за характером выделений: если сопли остаются прозрачными или белесыми — это соответствует остаточным явлениям на фоне прорезывания зубов и лёгкого воспаления, а вот появление стойкого зелёного/жёлтого густого отделяемого, повышение температуры или боль в ухе требуют очного осмотра педиатра и, при необходимости, ЛОР-врача.

Отдельно уточните у назначившего кетотифен/задитен врача, есть ли эффект от терапии по поводу крапивницы и отита — важно понимать, стало ли лучше, и как обстоят дела с ушком: боли, беспокойства при надавливании на ушко нет? Если отит был подтверждён отоскопией, желателен контрольный осмотр ЛОРа для оценки динамики среднего уха.

ЛК
Людмила Куликова4.9
Педиатр

Слизь в кале на фоне длительного насморка у детей этого возраста — частая и в большинстве случаев неопасная находка: ребёнок проглатывает носовой секрет, и он выходит с калом. Раз стул остаётся мягким (а не жидким), без крови, без резкого запаха, температуры нет, а девочка бодрая, ест и развивается по возрасту — это говорит в пользу именно такого «носового» происхождения слизи, а не отдельной кишечной проблемы.

Что стоит сделать: продолжать регулярные промывания носа солевым раствором, следить за цветом и густотой выделений, обеспечить достаточное питьё. Если для собственного спокойствия хотите объективно проверить состояние кишечника, можно сдать копрограмму — это безопасный и информативный анализ, который поможет исключить другие причины.

Отдельно важно проконтролировать ухо: раз был диагностирован катаральный отит, нужен повторный осмотр — желательно с отоскопией, а лучше у ЛОР-врача, чтобы убедиться, что воспаление разрешилось и жидкости в среднем ухе нет. Также обсудите с педиатром, назначавшим кетотифен по поводу крапивницы, насколько заметен эффект от лечения и нужно ли его продолжать или корректировать.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет · 5 дней назад
Офтальмолог
Халязион у ребёнка 1,4 года: нужна ли операция или можно ещё лечить?

По описанию и по приложенному фото образование пока небольшое, расположено поверхностно и явных признаков острого нагноения (резкого покраснения, отёка, боли) не видно. В таких случаях действительно оправдано какое-то время понаблюдать и продолжить консервативное лечение, не спеша с операцией — у детей до 2 лет халязионы нередко рассасываются сами или значительно уменьшаются на фоне терапии. Помимо сухого тепла, которое можно заменить тёплыми компрессами (чистая ткань, смоченная тёплой водой, прикладывается на несколько минут несколько раз в день) с последующим лёгким массажем века по направлению к краю, врач может добавить к лечению глазную мазь с антибактериальным компонентом, а при отсутствии эффекта — комбинированную мазь с противовоспалительным (гормональным) компонентом. Такие схемы, длительность курса и необходимость чередования с перерывами должен подбирать очно лечащий офтальмолог, самостоятельно менять препараты не стоит. Если на фоне лечения узелок увеличивается, появляется покраснение, отёк, боль, повышается температура — это повод для срочного очного осмотра, возможно потребуется вскрытие. Если же образование остаётся маленьким и не беспокоит ребёнка, можно спокойно продолжать консервативную терапию и повторно показаться врачу через 2–4 недели для оценки динамики — операция всегда останется запасным вариантом, если консервативные меры не сработают.

файл
3342
Пациент
Женщина, 36 лет · 6 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 6 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Сопли и слизь в кале у ребёнка 1,5 года при прорезывании зубов — 2 ответа педиатров — доктор FAQ