F?QДОКТОР
Педиатр4 месяца назад3 095 просмотров

Слюнотечение и беспокойство у новорождённого 3 недель

У моего малыша в возрасте 3 недель на искусственном вскармливании начались обильные слюни с пузырьками. После кормления (едим каждые 3 часа) он плохо засыпает, сильно дергается и вздрагивает при укладывании. Успокаивается только с соской и спит примерно час, после чего снова начинает беспокойно дёргаться.

Хотелось бы понять, что может вызывать такое поведение и нужно ли беспокоиться.

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 36 лет

Ответы врачей (2)

БД
Богданов Дмитрий ВикторовичПринят4.8
Педиатр

Здравствуйте. Повышенное слюноотделение в этом возрасте — вариант нормы, слюнные железы у малышей начинают работать активнее, и это не связано с патологией и не требует лечения. А беспокойство, вздрагивания и трудности с укладыванием после еды чаще всего объясняются двумя вещами: физиологическими кишечными коликами (в 3 недели они как раз начинают проявляться) и незрелостью нервной системы — рефлекторные подёргивания ручек и ножек во сне (рефлекс Моро) угасают обычно к 3-4 месяцам и сами по себе не опасны.

Что можно попробовать дома: — перед каждым кормлением выкладывать малыша на живот — делать лёгкий массаж животика по часовой стрелке и упражнение «велосипед» — после еды подержать ребёнка столбиком, чтобы вышел воздух — на время беспокойства прикладывать тёплую (не горячую) пелёнку к животу — для более спокойного сна попробовать тугое пеленание или использовать кокон, соблюдая принцип «тесно, темно, тихо»

Если беспокойство усиливается, ребёнок отказывается от еды, есть рвота, повышение температуры, кожная сыпь или задержка стула — это повод для очного осмотра педиатра, а не только заочной консультации. По приложенному фото никаких настораживающих внешних изменений, требующих экстренного вмешательства, я не вижу, но живой осмотр малыша всё же желателен для уточнения тактики по коликам.

ГВ
Голубев Владимир Петрович4.8
Педиатр

Добрый день. То, что вы описываете — обильные слюни и беспокойное вздрагивающее поведение после кормлений — в 3 недели чаще всего укладывается в норму. Слюнные железы у малышей на этом этапе активизируются сами по себе, независимо от прорезывания зубов, а подёргивания и вскрики при засыпании связаны с незрелостью нервной регуляции сна и рефлексом Моро, который постепенно угасает к 3-4 месяцам. Дополнительным фактором беспокойства после еды почти всегда становятся младенческие колики — это временное явление, характерное для первых месяцев жизни.

Облегчить состояние можно немедикаментозными способами: — чаще выкладывать на живот, особенно до кормления — массировать живот круговыми движениями по часовой стрелке — делать гимнастику типа «велосипед» — прикладывать сухое тепло на живот при явном дискомфорте — после кормления держать вертикально для отхождения воздуха — для сна использовать плотное пеленание или спальный мешок, приглушённый свет и тишину

Если такие меры не помогают, малыш плохо прибавляет в весе, есть рвота фонтаном, отказ от еды, температура или изменение стула — тогда нужно показать ребёнка врачу очно. Также по общему безрецептурному подходу можно посоветоваться с педиатром насчёт средства на основе симетикона или пробиотика для облегчения колик, но подбирать конкретный препарат и дозу должен врач на приёме, учитывая особенности вашего малыша.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 36 лет · 5 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 5 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Пациент
Женщина, 30 лет · 1 неделю назад
Акушер-гинеколог
Короткая мягкая шейка на 33-34 неделе беременности

Понимаю ваше беспокойство, но постараюсь успокоить: бандаж физически не удерживает шейку и не снимает с неё нагрузку — его основная задача поддержать поясницу и переднюю брюшную стенку, облегчить самочувствие при ходьбе. Носить его можно, вреда не будет, но как средство профилактики преждевременных родов он не работает. Оценка длины шейки на пальцевом осмотре в 33-34 недели действительно менее показательна, чем УЗИ-цервикометрия — врач права в этом смысле. Если вас это очень тревожит, можно самостоятельно сделать цервикометрию для объективной картины, но само по себе укорочение и размягчение шейки в этом сроке — довольно частое явление, а закрытый зев — хороший признак. Роды запускаются не только состоянием шейки, но и гормональной готовностью организма, поэтому даже с короткой шейкой можно доносить до доношенного срока. Что важно делать сейчас: — соблюдать физический и половой покой; — продолжать назначенную терапию (утрожестан, магнезию, физиопроцедуры) точно по схеме врача; — избегать физических нагрузок и длительной ходьбы; — обязательно обращаться к врачу при появлении тянущих болей внизу живота, тонуса, кровянистых выделений или подтекания вод. Старайтесь не фиксироваться на тревожных мыслях — избыточный стресс сам по себе может провоцировать тонус матки. Вы находитесь под наблюдением, терапия назначена своевременно, и шансы доносить беременность до нужного срока хорошие.

файл
5 0051