F?QДОКТОР
Дерматолог2 месяца назад2 638 просмотров

Сильное выпадение волос на виске с правой стороны

У меня уже давно нейродермит, и в последнее время столкнулась с проблемой. В августе из-за жары правый висок постоянно потел и раздражался, я его чесала.

После покраски волос в конце августа они стали выпадать сильнее обычного, и на правом виске образовалась заметная залысина — волосы там поредели, хотя полностью не выпали. Кожа на этом месте сухая, с корочками, шелушится.

Дерматолог рекомендовал репейное масло, но оно вызвало покраснение, поэтому я перешла на оливковое. Анализы крови, биохимия и щитовидка в норме. Хотела бы понять, почему это произошло, вырастут ли волосы обратно и грозит ли мне дальнейшее облысение.

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 41 год

Ответы врачей (2)

КО
Козлова Оксана ПетровнаПринят5
Дерматолог

По описанию похоже, что на фоне длительного нейродермита кожа виска была раздражена, потела, вы её чесали — это создало локальное хроническое воспаление, а покраска волос могла добавить дополнительный раздражающий фактор. В такой ситуации волосяные фолликулы временно переходят в фазу покоя, и волосы начинают выпадать сильнее — это часто обратимо, если убрать провоцирующие факторы и снять воспаление кожи.

Чтобы точно понять тип и степень выпадения, стоит очно показаться трихологу и сделать трихоскопию (фототрихограмму) — это позволит оценить состояние фолликулов и отличить временное выпадение от более стойкого процесса. Также важно проверить не только общий анализ крови и щитовидную железу (которые у вас в норме), но и уровень витамина D, ферритина, сывороточного железа, витаминов группы В (В12, В9) — эти показатели напрямую влияют на питание волосяных луковиц, а по референсным значениям «норма» иногда бывает на нижней границе, что уже может влиять на рост волос.

Пока идёт обследование, откажитесь от масел и средств, которые вызывают покраснение и раздражение — если оливковое масло переносится хорошо, можно оставить его как увлажняющий уход, но при появлении зуда или шелушения лучше временно отменить и это. Кожу с корочками аккуратно очищайте мягкими средствами без спирта, не расчёсывайте и не травмируйте. Если дефициты подтвердятся, их коррекция (по назначению врача, с учётом сочетаемости витаминов и минералов) обычно даёт заметный эффект на рост волос в течение нескольких месяцев.

АП
Алексеева Полина Юрьевна4.7
Дерматолог

Судя по описанию и приложенному фото, на височной области есть признаки локального воспаления кожи — сухость, шелушение, корочки — что вполне соответствует обострению нейродермита именно в этой зоне, усугублённому потением, расчёсыванием и, возможно, реакцией на краску. Выпадение волос в этом случае часто вторично: воспалённая кожа хуже питает фолликулы, они временно «засыпают», поэтому волосы редеют, но не исчезают полностью — это обычно обратимый процесс при условии, что удастся стабилизировать состояние кожи.

Первый шаг — очный визит к дерматологу для подбора наружного противовоспалительного средства именно для кожи головы (это должен назначить врач очно с учётом реакции на масла), а также использования смягчающих, неагрессивных уходовых средств вместо масел, которые вызывают покраснение. Параллельно рекомендую проверить показатели, влияющие на рост волос: витамин D, ферритин и сывороточное железо, витамины В12 и В9 — при этом важно учитывать, что если есть проблемы с усвоением (например, со стороны желудочно-кишечного тракта), то даже приём препаратов может не давать эффекта, поэтому эту сторону вопроса тоже стоит обсудить с терапевтом или гастроэнтерологом.

Для объективной оценки состояния фолликулов и прогноза лучше сделать трихоскопию у трихолога — это покажет, насколько сохранны луковицы и стоит ли ожидать полного восстановления густоты волос. При устранении воспаления кожи и коррекции возможных дефицитов шансы на восстановление роста волос хорошие, но процесс небыстрый — обычно нужно несколько месяцев.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 36 лет · 5 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 5 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Пациент
Женщина, 30 лет · 1 неделю назад
Акушер-гинеколог
Короткая мягкая шейка на 33-34 неделе беременности

Понимаю ваше беспокойство, но постараюсь успокоить: бандаж физически не удерживает шейку и не снимает с неё нагрузку — его основная задача поддержать поясницу и переднюю брюшную стенку, облегчить самочувствие при ходьбе. Носить его можно, вреда не будет, но как средство профилактики преждевременных родов он не работает. Оценка длины шейки на пальцевом осмотре в 33-34 недели действительно менее показательна, чем УЗИ-цервикометрия — врач права в этом смысле. Если вас это очень тревожит, можно самостоятельно сделать цервикометрию для объективной картины, но само по себе укорочение и размягчение шейки в этом сроке — довольно частое явление, а закрытый зев — хороший признак. Роды запускаются не только состоянием шейки, но и гормональной готовностью организма, поэтому даже с короткой шейкой можно доносить до доношенного срока. Что важно делать сейчас: — соблюдать физический и половой покой; — продолжать назначенную терапию (утрожестан, магнезию, физиопроцедуры) точно по схеме врача; — избегать физических нагрузок и длительной ходьбы; — обязательно обращаться к врачу при появлении тянущих болей внизу живота, тонуса, кровянистых выделений или подтекания вод. Старайтесь не фиксироваться на тревожных мыслях — избыточный стресс сам по себе может провоцировать тонус матки. Вы находитесь под наблюдением, терапия назначена своевременно, и шансы доносить беременность до нужного срока хорошие.

файл
5 0051
Сильное выпадение волос на виске с правой стороны — 2 ответа дерматологов — доктор FAQ