F?QДОКТОР
Педиатр8 месяцев назад4 583 просмотров

Рвота у ребёнка 4,5 лет без температуры и поноса

У моего ребёнка с обеда началась рвота. Температуры нет, поноса тоже. Даю Смекту, регидрон и минеральную воду по чайной ложке, но рвота не прекращается. Ребёнок стал вялым и слабеньким. Подскажите, какое противорвотное средство можно дать ребёнку в этом возрасте?

Пациент
Женщина, 45 лет

Ответы врачей (2)

ГВ
Голубев Владимир ПетровичПринят4.8
Педиатр

Здравствуйте. То, что ребёнок стал вялым и ослабленным на фоне повторной рвоты — тревожный признак, который требует очной оценки врача или вызова скорой помощи, особенно если рвота не прекращается несколько часов подряд. Такое состояние может говорить о нарастающем обезвоживании либо о другой причине (боли в животе, инфекция, отравление), поэтому важно уточнить, есть ли боли в животе, вздутие, кровь или желчь в рвотных массах.

Противорвотные препараты, которые применяются в педиатрии, обычно вводятся не через рот (поскольку при активной рвоте таблетка или сироп просто не усвоятся), а инъекционно, и назначаются врачом после осмотра — самостоятельно делать укол ребёнку не стоит. До приезда врача продолжайте отпаивать малыми порциями (буквально по чайной ложке) каждые 10–15 минут, используя специальный гипоосмолярный раствор для пероральной регидратации, а не обычную минеральную воду — она хуже восполняет потери электролитов у детей. Если ребёнок совсем не может удержать жидкость, стал сонливым, у него сухие губы, мало мочи — вызывайте скорую немедленно.

БД
Богданов Дмитрий Викторович4.8
Педиатр

Добрый день. В целом ваши действия по отпаиванию верные, но полезно понять причину рвоты — есть ли у ребёнка боли в животе, что именно он ел на обед, не было ли похожих симптомов у других членов семьи. Это поможет отличить обычное расстройство желудка от других состояний.

Обратите внимание на технику отпаивания: жидкость нужно давать очень маленькими порциями, но чаще — примерно по одной-две чайной ложке каждые 10–15 минут, не сразу много, иначе рвота может усилиться. Растворы для регидратации у детей лучше выбирать специальные, детские — с более низкой концентрацией солей, чем «взрослые» варианты, это поможет лучше восполнить потери жидкости и электролитов.

Противорвотные средства для приёма внутрь при активной рвоте малоэффективны, а более сильные препараты вводятся только инъекционно и назначаются врачом. Поскольку у ребёнка появилась вялость и слабость на фоне продолжающейся рвоты — это повод для очного осмотра педиатра сегодня, а при ухудшении состояния (сонливость, отсутствие мочеиспускания, бледность) — вызывайте скорую помощь.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 36 лет · 5 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 5 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Пациент
Женщина, 30 лет · 1 неделю назад
Акушер-гинеколог
Короткая мягкая шейка на 33-34 неделе беременности

Понимаю ваше беспокойство, но постараюсь успокоить: бандаж физически не удерживает шейку и не снимает с неё нагрузку — его основная задача поддержать поясницу и переднюю брюшную стенку, облегчить самочувствие при ходьбе. Носить его можно, вреда не будет, но как средство профилактики преждевременных родов он не работает. Оценка длины шейки на пальцевом осмотре в 33-34 недели действительно менее показательна, чем УЗИ-цервикометрия — врач права в этом смысле. Если вас это очень тревожит, можно самостоятельно сделать цервикометрию для объективной картины, но само по себе укорочение и размягчение шейки в этом сроке — довольно частое явление, а закрытый зев — хороший признак. Роды запускаются не только состоянием шейки, но и гормональной готовностью организма, поэтому даже с короткой шейкой можно доносить до доношенного срока. Что важно делать сейчас: — соблюдать физический и половой покой; — продолжать назначенную терапию (утрожестан, магнезию, физиопроцедуры) точно по схеме врача; — избегать физических нагрузок и длительной ходьбы; — обязательно обращаться к врачу при появлении тянущих болей внизу живота, тонуса, кровянистых выделений или подтекания вод. Старайтесь не фиксироваться на тревожных мыслях — избыточный стресс сам по себе может провоцировать тонус матки. Вы находитесь под наблюдением, терапия назначена своевременно, и шансы доносить беременность до нужного срока хорошие.

файл
5 0051
Рвота у ребёнка 4,5 лет без температуры и поноса — 2 ответа педиатров — доктор FAQ