F?QДОКТОР
Гинеколог4 месяца назад516 просмотров

Риск беременности при эякуляции внутрь на фоне Димии

Принимаю противозачаточный препарат Димия уже почти год, соблюдаю все рекомендации по приёму — пью в одно время каждый день. Недавно произошла ситуация, когда партнер закончил внутрь. Несмотря на регулярный приём таблеток, я волнуюсь о возможности беременности.

Нужно ли мне предпринять какие-то дополнительные меры или сдать тесты?

Пациент
Женщина, 32 года

Ответы врачей (2)

МС
Медведева Светлана ВикторовнаПринят4.9
Гинеколог

Здравствуйте. Если вы принимаете препарат ежедневно в одно и то же время без пропусков и не было ситуаций с рвотой, диареей или приёмом лекарств, снижающих эффективность гормональной контрацепции, то надёжность метода очень высока — контрацептивный эффект сохраняется независимо от того, куда произошла эякуляция. Дополнительные меры экстренной контрацепции в вашей ситуации не требуются.

Тест на беременность имеет смысл сдавать только при задержке менструации или появлении нетипичных симптомов (тянущие боли, кровянистые выделения вне цикла). Если менструация приходит в ожидаемые сроки, повода для тревоги нет — можно продолжать приём в прежнем режиме.

ВА
Виноградова Анна Сергеевна5
Гинеколог

Понимаю ваше волнение, но при условии строгого соблюдения схемы приёма — без пропусков, с соблюдением одного и того же времени — комбинированные оральные контрацептивы дают контрацептивную защиту, приближающуюся к максимальной. Механизм действия препарата не зависит от того, произошла эякуляция во влагалище или нет, поэтому дополнительно предохраняться в этом цикле не нужно.

Обратить внимание стоит на такие моменты: — не было ли пропущенных таблеток или приёма с большим отклонением по времени; — не принимали ли вы антибиотики или другие препараты, влияющие на эффективность контрацепции; — не было ли рвоты или сильного расстройства кишечника в первые часы после приёма таблетки.

Если ничего из перечисленного не было, тест сдавать не обязательно — достаточно дождаться очередной менструации. При задержке более нескольких дней или нетипичных симптомах лучше сделать тест и обратиться на очный приём для контроля.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет · 5 дней назад
Офтальмолог
Халязион у ребёнка 1,4 года: нужна ли операция или можно ещё лечить?

По описанию и по приложенному фото образование пока небольшое, расположено поверхностно и явных признаков острого нагноения (резкого покраснения, отёка, боли) не видно. В таких случаях действительно оправдано какое-то время понаблюдать и продолжить консервативное лечение, не спеша с операцией — у детей до 2 лет халязионы нередко рассасываются сами или значительно уменьшаются на фоне терапии. Помимо сухого тепла, которое можно заменить тёплыми компрессами (чистая ткань, смоченная тёплой водой, прикладывается на несколько минут несколько раз в день) с последующим лёгким массажем века по направлению к краю, врач может добавить к лечению глазную мазь с антибактериальным компонентом, а при отсутствии эффекта — комбинированную мазь с противовоспалительным (гормональным) компонентом. Такие схемы, длительность курса и необходимость чередования с перерывами должен подбирать очно лечащий офтальмолог, самостоятельно менять препараты не стоит. Если на фоне лечения узелок увеличивается, появляется покраснение, отёк, боль, повышается температура — это повод для срочного очного осмотра, возможно потребуется вскрытие. Если же образование остаётся маленьким и не беспокоит ребёнка, можно спокойно продолжать консервативную терапию и повторно показаться врачу через 2–4 недели для оценки динамики — операция всегда останется запасным вариантом, если консервативные меры не сработают.

файл
3342
Пациент
Женщина, 36 лет · 6 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 6 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Риск беременности при эякуляции внутрь на фоне Димии — 2 ответа гинекологов — доктор FAQ