F?QДОКТОР
Детский ЛОР4 месяца назад535 просмотров

Рецидив отита у ребёнка: можно ли использовать аспиратор?

У моего ребёнка (2 года 7 месяцев) случился рецидив отита — сначала болело левое ухо, потом заболело и правое с температурой 38,4°C. Врач назначила панцеф, капли анауран, ксимелин, туалет носа и ципролет. Прошло два дня лечения, но ребёнок всё ещё жалуется на ухо и почти не дышит через нос, несмотря на спрей.

ЛОР сказала не пользоваться аспиратором, якобы он спровоцировал рецидив. Правда ли это? И как облегчить дыхание и помочь ребёнку спать?

Пациент
Женщина, 29 лет

Ответ врача

СМ
Соловьёва Мария СемёновнаПринят5
Детский ЛОР

Здравствуйте. Причина отита у детей этого возраста почти всегда одна — воспаление в носоглотке и нарушенная работа слуховой трубы, а не аспиратор. Сам по себе отсасывающий отсос уху навредить не может, важно только правильно и аккуратно его использовать: без чрезмерного давления, не пытаться «выкачать» всё за один раз и не травмировать слизистую.

Чтобы облегчить дыхание перед сном и днём, придерживайтесь такой последовательности: сначала промойте нос солевым или гипертоническим солевым раствором, наклонив голову немного вперёд, дайте раствору стечь; затем при сильном отёке используйте сосудосуживающий спрей, подождите несколько минут, пока подействует; после этого удалите остатки слизи мягким аспиратором. Повторять аспирацию нужно по необходимости, а не постоянно, чтобы не пересушивать и не раздражать слизистую лишний раз.

Обратите внимание: препарат, который вам назначили для закапывания в нос, на самом деле относится к ушным/глазным формам и в нос его использовать не стоит — состав и микрофлора разные, это может усугубить проблему, тем более что ребёнок может частично проглатывать капли. Уточните у назначавшего врача этот момент. Также важно понимать, на основании чего был выбран антибиотик — если диагноз бактериального отита подтверждён (осмотр, возможно анализ крови), курс нужно пройти полностью и в дозировке по весу ребёнка. Если через 2 дня лечения ухо всё ещё болит, держится температура и заложенность не проходит, обязательно покажите ребёнка ЛОРу очно для контроля барабанной перепонки и коррекции терапии — возможно потребуется добавить местный сосудосуживающий курс на нос и антигистаминный препарат на пару недель, если есть аллергический компонент. Выздоравливайте, всё обязательно наладится.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 36 лет · 3 дня назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 3 дня назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Пациент
Женщина, 30 лет · 6 дней назад
Акушер-гинеколог
Короткая мягкая шейка на 33-34 неделе беременности

Понимаю ваше беспокойство, но постараюсь успокоить: бандаж физически не удерживает шейку и не снимает с неё нагрузку — его основная задача поддержать поясницу и переднюю брюшную стенку, облегчить самочувствие при ходьбе. Носить его можно, вреда не будет, но как средство профилактики преждевременных родов он не работает. Оценка длины шейки на пальцевом осмотре в 33-34 недели действительно менее показательна, чем УЗИ-цервикометрия — врач права в этом смысле. Если вас это очень тревожит, можно самостоятельно сделать цервикометрию для объективной картины, но само по себе укорочение и размягчение шейки в этом сроке — довольно частое явление, а закрытый зев — хороший признак. Роды запускаются не только состоянием шейки, но и гормональной готовностью организма, поэтому даже с короткой шейкой можно доносить до доношенного срока. Что важно делать сейчас: — соблюдать физический и половой покой; — продолжать назначенную терапию (утрожестан, магнезию, физиопроцедуры) точно по схеме врача; — избегать физических нагрузок и длительной ходьбы; — обязательно обращаться к врачу при появлении тянущих болей внизу живота, тонуса, кровянистых выделений или подтекания вод. Старайтесь не фиксироваться на тревожных мыслях — избыточный стресс сам по себе может провоцировать тонус матки. Вы находитесь под наблюдением, терапия назначена своевременно, и шансы доносить беременность до нужного срока хорошие.

файл
5 0051
Рецидив отита у ребёнка: можно ли использовать аспиратор? — 1 ответ детского ЛОРа — доктор FAQ