F?QДОКТОР
Детский невролог1 месяц назад5 110 просмотров

Ребёнок постоянно раскачивается в стульчике и коляске

У моего ребёнка (1 год 2 месяца) появилось новое поведение — он постоянно раскачивается сидя в стульчике для кормления, в коляске и даже в подушках. Раньше раскачивался на четвереньках, но менее интенсивно.

Теперь делает это очень часто и долго — во время кормления и на протяжении всей прогулки, иногда засыпает при раскачивании. Это началось недавно. Беспокоюсь, нормально ли такое поведение?

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 27 лет

Ответ врача

КЕ
Козлова Екатерина СтепановнаПринят4.7
Детский невролог

Ритмичное раскачивание тела в этом возрасте встречается довольно часто и само по себе не всегда говорит о проблеме — многие дети таким образом успокаивают себя, получают приятную вестибулярную стимуляцию или просто нашли новый интересный для себя способ движения. Важно оценивать это в комплексе: раз ребёнок откликается на имя, показывает указательным пальцем, интересуется окружающим и может на время переключиться на что-то новое — это хорошие признаки нормального развития. По присланному видео поведение больше похоже на игровое, ребёнку нравится сам процесс, а не стереотипное самоповреждающее раскачивание.

Тем не менее стоит понаблюдать за динамикой: если раскачивание становится всё дольше, ребёнок перестаёт реагировать на попытки его прервать, теряется зрительный контакт или пропадает интерес к общению — это повод показать малышку неврологу очно.

Пока рекомендую: — ограничивать время непрерывного сидения в стульчике и коляске, чаще менять позу и вид деятельности; — добавить больше активных игр с движением, где расход энергии происходит по-другому (ходьба, лазание, игры на полу); — не ругать и резко не одёргивать за раскачивание, а мягко переключать внимание на что-то интересное; — обратить внимание на режим сна и общий уровень возбудимости — при повышенной нервной возбудимости такие движения могут усиливаться; — при нарастании частоты, появлении однотипных движений рук или пальцев, снижении интереса к общению — обратиться на очный приём к неврологу.

КЕ
Козлова Екатерина СтепановнаВрач
Скажите, сколько по времени в среднем длится один эпизод раскачивания и смотрит ли она на вас или на игрушку, когда раскачивается, или взгляд «уходит в сторону»?
ПК
Полина КозловаПациент
Минут по 10-15 может, иногда дольше. Смотрит то на игрушку, то по сторонам, в глаза мне не особо смотрит во время этого, а вот когда не раскачивается — смотрит нормально.
КЕ
Козлова Екатерина СтепановнаВрач
Это укладывается в вариант нормы для такого возраста, особенно на фоне сохранного зрительного контакта в остальное время и хороших навыков (жест, реакция на имя). Постарайтесь чаще прерывать длинные эпизоды переключением внимания и активными играми, и понаблюдайте динамику пару недель.
ПК
Полина КозловаПациент
Хорошо, спасибо большое, буду наблюдать и постараюсь переключать её чаще.
Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 36 лет · 5 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 5 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Пациент
Женщина, 30 лет · 1 неделю назад
Акушер-гинеколог
Короткая мягкая шейка на 33-34 неделе беременности

Понимаю ваше беспокойство, но постараюсь успокоить: бандаж физически не удерживает шейку и не снимает с неё нагрузку — его основная задача поддержать поясницу и переднюю брюшную стенку, облегчить самочувствие при ходьбе. Носить его можно, вреда не будет, но как средство профилактики преждевременных родов он не работает. Оценка длины шейки на пальцевом осмотре в 33-34 недели действительно менее показательна, чем УЗИ-цервикометрия — врач права в этом смысле. Если вас это очень тревожит, можно самостоятельно сделать цервикометрию для объективной картины, но само по себе укорочение и размягчение шейки в этом сроке — довольно частое явление, а закрытый зев — хороший признак. Роды запускаются не только состоянием шейки, но и гормональной готовностью организма, поэтому даже с короткой шейкой можно доносить до доношенного срока. Что важно делать сейчас: — соблюдать физический и половой покой; — продолжать назначенную терапию (утрожестан, магнезию, физиопроцедуры) точно по схеме врача; — избегать физических нагрузок и длительной ходьбы; — обязательно обращаться к врачу при появлении тянущих болей внизу живота, тонуса, кровянистых выделений или подтекания вод. Старайтесь не фиксироваться на тревожных мыслях — избыточный стресс сам по себе может провоцировать тонус матки. Вы находитесь под наблюдением, терапия назначена своевременно, и шансы доносить беременность до нужного срока хорошие.

файл
5 0051
Ребёнок постоянно раскачивается в стульчике и коляске — 1 ответ детского невролога — доктор FAQ