F?QДОКТОР
Маммолог1 месяц назад3 633 просмотров

Прыщик с белой головкой у основания соска при грудном вскармливании

Кормлю грудью ребёнка 10 месяцев. Сутки назад при кормлении появилась боль в соске. Заметила прыщик с белой головкой у основания соска, в области желёз Монтгомери. При натягивании соска прыщик как будто хочет выдавиться, внутри что-то похожее на гной. Температуры и видимого покраснения нет.

Лечу Левомеколем, но улучшений нет. Нужно ли продолжать кормить грудью? Это обычный прыщик, который будет зреть, или требуется другое лечение?

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 33 года

Ответ врача

СТ
Соколова Татьяна ЮрьевнаПринят4.8
Маммолог

Посмотрела приложенное фото — картина больше похожа не на классический гнойный прыщик, а на увеличенную железу Монтгомери или локальную закупорку протока около основания соска, а не на инфекционный гнойничок. Такое часто возникает при длительном грудном вскармливании и само по себе не является показанием для прекращения кормления — продолжайте прикладывать ребёнка как обычно, это не опасно для него.

Попробуйте несколько дней подряд перед кормлением прогревать эту зону тёплым душем 10–15 минут, затем мягко, без надавливания, промассировать область в направлении соска — это помогает протоку раскрыться и содержимому выйти самостоятельно. Выдавливать самостоятельно не стоит, это может травмировать ткань и занести инфекцию. Если во время кормления чувствуете облегчение боли после сцеживания или прикладывания именно этой грудью — это подтверждает версию застоя, а не воспаления кожи.

Левомеколь можно продолжать использовать местно как антисептическое средство, но если через 3–4 дня улучшения не будет, появится покраснение, уплотнение, повышение температуры или боль усилится — нужно очно показаться маммологу или лактационному консультанту, при необходимости сделать УЗИ молочной железы, чтобы исключить мастит или истинный абсцесс железы Монтгомери. Также обратите внимание, нет ли где-то в груди участков уплотнения или застоя молока — это важно уточнить на осмотре.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 36 лет · 3 дня назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 3 дня назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Пациент
Женщина, 30 лет · 6 дней назад
Акушер-гинеколог
Короткая мягкая шейка на 33-34 неделе беременности

Понимаю ваше беспокойство, но постараюсь успокоить: бандаж физически не удерживает шейку и не снимает с неё нагрузку — его основная задача поддержать поясницу и переднюю брюшную стенку, облегчить самочувствие при ходьбе. Носить его можно, вреда не будет, но как средство профилактики преждевременных родов он не работает. Оценка длины шейки на пальцевом осмотре в 33-34 недели действительно менее показательна, чем УЗИ-цервикометрия — врач права в этом смысле. Если вас это очень тревожит, можно самостоятельно сделать цервикометрию для объективной картины, но само по себе укорочение и размягчение шейки в этом сроке — довольно частое явление, а закрытый зев — хороший признак. Роды запускаются не только состоянием шейки, но и гормональной готовностью организма, поэтому даже с короткой шейкой можно доносить до доношенного срока. Что важно делать сейчас: — соблюдать физический и половой покой; — продолжать назначенную терапию (утрожестан, магнезию, физиопроцедуры) точно по схеме врача; — избегать физических нагрузок и длительной ходьбы; — обязательно обращаться к врачу при появлении тянущих болей внизу живота, тонуса, кровянистых выделений или подтекания вод. Старайтесь не фиксироваться на тревожных мыслях — избыточный стресс сам по себе может провоцировать тонус матки. Вы находитесь под наблюдением, терапия назначена своевременно, и шансы доносить беременность до нужного срока хорошие.

файл
5 0051
Прыщик с белой головкой у основания соска при грудном вскармливании — 1 ответ маммолога — доктор FAQ