F?QДОКТОР
ЛОР2 месяца назад2 792 просмотров

Прогрессирующая потеря слуха у жены, что делать?

Моей жене 36 лет, и уже 8 лет у неё прогрессирует потеря слуха на оба уха. Несмотря на обследования в стационаре, врачи так и не нашли причину. Сейчас ситуация критична: она слышит только очень громкую речь рядом с собой, почти крик.

Врачи продолжают её направлять по кругу в поисках диагноза, но слух тем временем всё ухудшается. Жена впадает в депрессию из-за изоляции. Подскажите, как получить слуховой аппарат (лучше бесплатно) и что нам вообще делать в этой ситуации?

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Мужчина, 36 лет

Ответы врачей (2)

ГС
Галина СорокинаПринят5
ЛОР

Здравствуйте. Чтобы разобраться в ситуации, нужны актуальные данные обследования слуха — прежде всего свежая тональная аудиометрия и тимпанометрия (если делали недавно, приложите результаты). Также важно уточнить, какие обследования уже проходили и есть ли на руках заключения — это поможет не повторять то, что уже сделано, а сосредоточиться на пробелах. Стоит проверить, есть ли в семье случаи ранней тугоухости — наследственный фактор часто остаётся незамеченным, а он влияет на тактику.

По приложенному фото и описанию похоже, что процесс длительный и медленно прогрессирующий, поэтому кроме аудиометрии желательно сделать КТ височных костей и оценить состояние сосудов — это стандартный минимум при непонятной причине двусторонней тугоухости. Дальше маршрут такой: ЛОР — направление к сурдологу — обновление всех обследований — оформление инвалидности по слуху, если степень снижения это позволяет. Это даст возможность получить аппарат бесплатно или компенсацию за покупку через соцзащиту. Затягивать не стоит: чем дольше человек живёт с плохим слухом без коррекции, тем труднее потом восстанавливается разборчивость речи, и на это уходит много времени и упорных тренировок.

СС
Смирнов Сергей Сергеевич4.8
ЛОР

Понимаю, насколько тяжело переживать такую ситуацию — и жене, и вам. Слуховой аппарат подбирается не «вслепую», а по результатам свежей тональной аудиометрии, поэтому первый шаг — обратиться к ЛОРу и сурдологу, обновить обследование и по возможности продолжить поиск причины (это не остановит уже случившееся снижение слуха, но важно для прогноза и лечения, если оно возможно). Параллельно стоит рассмотреть оформление инвалидности по слуху — это открывает путь либо к бесплатному аппарату, либо к компенсации за самостоятельно приобретённый.

Сами аппараты подбираются и настраиваются в специализированных центрах слухопротезирования — там проверят слух, подберут модель под конкретную степень и тип тугоухости и настроят под привычные для жены звуковые условия: дом, улица, разговор в компании, телевизор и так далее. Обязательно уточните у специалистов при подборе тип тугоухости (нейросенсорная, кондуктивная или смешанная) — от этого зависит, какой аппарат подойдёт. Важный момент: не покупайте обычные звукоусилители вместо настоящих слуховых аппаратов — это разные устройства, и усилитель не решит проблему, а может даже ухудшить разборчивость речи. Не откладывайте протезирование — чем дольше человек живёт без коррекции слуха, тем сложнее потом восстановить понимание речи, даже с хорошим аппаратом.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет · 5 дней назад
Офтальмолог
Халязион у ребёнка 1,4 года: нужна ли операция или можно ещё лечить?

По описанию и по приложенному фото образование пока небольшое, расположено поверхностно и явных признаков острого нагноения (резкого покраснения, отёка, боли) не видно. В таких случаях действительно оправдано какое-то время понаблюдать и продолжить консервативное лечение, не спеша с операцией — у детей до 2 лет халязионы нередко рассасываются сами или значительно уменьшаются на фоне терапии. Помимо сухого тепла, которое можно заменить тёплыми компрессами (чистая ткань, смоченная тёплой водой, прикладывается на несколько минут несколько раз в день) с последующим лёгким массажем века по направлению к краю, врач может добавить к лечению глазную мазь с антибактериальным компонентом, а при отсутствии эффекта — комбинированную мазь с противовоспалительным (гормональным) компонентом. Такие схемы, длительность курса и необходимость чередования с перерывами должен подбирать очно лечащий офтальмолог, самостоятельно менять препараты не стоит. Если на фоне лечения узелок увеличивается, появляется покраснение, отёк, боль, повышается температура — это повод для срочного очного осмотра, возможно потребуется вскрытие. Если же образование остаётся маленьким и не беспокоит ребёнка, можно спокойно продолжать консервативную терапию и повторно показаться врачу через 2–4 недели для оценки динамики — операция всегда останется запасным вариантом, если консервативные меры не сработают.

файл
3342
Пациент
Женщина, 36 лет · 6 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 6 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Прогрессирующая потеря слуха у жены, что делать? — 2 ответа ЛОРов — доктор FAQ