F?QДОКТОР
Педиатр2 месяца назад4 590 просмотров

Правильность дозировки Пирантела при глистах у малыша

У моего сына в возрасте 1 года 6 месяцев обнаружены глисты по результатам анализов. Педиатр назначил Пирантел 250 мг дважды в день во время еды: 5 дней лечения, затем 2-дневный перерыв, и снова 3 дня по 250 мг дважды в день. Помимо лекарства врач рекомендовал соблюдать правила гигиены.

Меня беспокоит, не слишком ли высокая дозировка для ребёнка такого возраста, хотя мой сын довольно крупный — весит 14 кг. Хотелось бы получить второе мнение о правильности назначенной схемы лечения.

Пациент
Женщина, 30 лет

Ответы врачей (2)

ГВ
Голубев Владимир ПетровичПринят4.8
Педиатр

Здравствуйте. Действительно, схема, которую вам расписали, вызывает вопросы. Пирантел в стандартных инструкциях назначается однократно, доза рассчитывается по весу ребёнка (обычно порядка 10 мг на кг массы тела), и повторный приём через 2–3 недели нужен только для профилактики повторного заражения острицами. Многодневные курсы с перерывами, которые вам описали, больше характерны для другого противогельминтного препарата — пиперазина, а не для пирантела.

Поэтому советую не начинать приём по этой схеме, а вернуться к педиатру и уточнить: правильно ли указано название препарата и не произошла ли путаница между двумя разными средствами. Также попросите врача пересчитать дозу именно под вес вашего сына — 14 кг для полутора лет действительно выше среднего, но доза должна подбираться индивидуально, а не браться «на глаз».

Помимо лекарственной терапии обязательно соблюдайте гигиенические меры: короткие ногти, ежедневная смена белья, тщательное мытье рук перед едой и после туалета, обработка игрушек и постельного белья, ежедневная влажная уборка. Это снижает риск повторного заражения и распространения инфекции на других членов семьи.

БД
Богданов Дмитрий Викторович4.8
Педиатр

Понимаю ваше беспокойство — расхождение в дозировке действительно настораживает. У пирантела принцип дозирования иной: препарат обычно дают один раз в сутки, а количество рассчитывают строго по массе тела ребёнка. Схема с пятидневными курсами и перерывами, которую вам предложили, типична для другого противопаразитарного средства — пиперазина, поэтому есть вероятность, что в назначении просто перепутали название или дозу одного препарата с другим.

Лучше не давать ребёнку лекарство по текущей схеме и вернуться на очный приём или позвонить назначившему врачу для уточнения — уточните точное название препарата, дозу в мг на кг веса и кратность приёма. При весе 14 кг доза должна быть посчитана индивидуально, самостоятельно её увеличивать или уменьшать не стоит.

Параллельно с медикаментозным лечением важно усилить гигиенические меры: коротко стричь ногти малышу, часто мыть руки, ежедневно менять нижнее белье и стирать его при высокой температуре, проглаживать утюгом, обрабатывать игрушки и проводить влажную уборку в доме. Если после уточнённого лечения симптомы (боли в животе, зуд, беспокойный сон) сохранятся, обязательно повторите анализы и обратитесь к врачу очно.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 36 лет · 5 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 5 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Пациент
Женщина, 30 лет · 1 неделю назад
Акушер-гинеколог
Короткая мягкая шейка на 33-34 неделе беременности

Понимаю ваше беспокойство, но постараюсь успокоить: бандаж физически не удерживает шейку и не снимает с неё нагрузку — его основная задача поддержать поясницу и переднюю брюшную стенку, облегчить самочувствие при ходьбе. Носить его можно, вреда не будет, но как средство профилактики преждевременных родов он не работает. Оценка длины шейки на пальцевом осмотре в 33-34 недели действительно менее показательна, чем УЗИ-цервикометрия — врач права в этом смысле. Если вас это очень тревожит, можно самостоятельно сделать цервикометрию для объективной картины, но само по себе укорочение и размягчение шейки в этом сроке — довольно частое явление, а закрытый зев — хороший признак. Роды запускаются не только состоянием шейки, но и гормональной готовностью организма, поэтому даже с короткой шейкой можно доносить до доношенного срока. Что важно делать сейчас: — соблюдать физический и половой покой; — продолжать назначенную терапию (утрожестан, магнезию, физиопроцедуры) точно по схеме врача; — избегать физических нагрузок и длительной ходьбы; — обязательно обращаться к врачу при появлении тянущих болей внизу живота, тонуса, кровянистых выделений или подтекания вод. Старайтесь не фиксироваться на тревожных мыслях — избыточный стресс сам по себе может провоцировать тонус матки. Вы находитесь под наблюдением, терапия назначена своевременно, и шансы доносить беременность до нужного срока хорошие.

файл
5 0051
Правильность дозировки Пирантела при глистах у малыша — 2 ответа педиатров — доктор FAQ