F?QДОКТОР
Детский невролог6 месяцев назад5 460 просмотров

Правильная ли дозировка Семакса для трёхлетнего ребёнка?

Невролог назначил моему ребёнку (3 года 1 месяц) Семакс по 2 капли в каждый носовой ход 2 раза в день на 21 день, а также глицин на месяц, для лечения задержки развития экспрессивной речи. Меня беспокоит, достаточна ли эта дозировка Семакса для такого возраста или она слишком мала.

Хотелось бы узнать, нужно ли постепенно вводить препарат и внимательнее наблюдать за реакцией ребёнка на лечение.

Пациент
Женщина, 41 год

Ответы врачей (2)

КЕ
Козлова Екатерина СтепановнаПринят4.7
Детский невролог

По поводу дозировки: обычно в этом возрасте семакс 0,1% назначают по 1 капле в каждый носовой ход дважды в день, а не по 2 капли, поэтому имеет смысл уточнить у назначившего врача, действительно ли выбрана именно такая доза, и при необходимости скорректировать её — без постепенного наращивания, препарат отменяется и вводится сразу в нужном объёме, а не титруется.

Важнее самой дозировки — оценить, насколько выражена задержка речи. Стоит понаблюдать: понимает ли ребёнок обращённую речь, выполняет ли простые просьбы и инструкции, есть ли зрительный контакт и указательный жест, сколько времени в день проводит перед экранами (мультфильмы желательно ограничить, не более 30–40 минут в сутки).

При задержке экспрессивной речи основной метод — регулярные занятия с логопедом-дефектологом, а также ежедневное чтение, разговор с ребёнком, развитие мелкой и крупной моторики. Медикаментозная поддержка может быть вспомогательной мерой, но не заменяет логопедическую работу; если есть сомнения в схеме лечения, лучше обсудить это очно с неврологом, который наблюдает ребёнка.

АМ
Анна Михайлова4.6
Детский невролог

Действительно, стандартная схема применения семакса 0,1% у детей такого возраста — по 1 капле в каждый носовой ход 2 раза в день, поэтому дозировка в 2 капли выглядит завышенной, и это стоит переспросить у врача, назначившего лечение — возможно, была опечатка или иная концентрация препарата. Постепенного введения препарата с наращиванием дозы не требуется, обычно его либо назначают в нужном объёме сразу, либо просто отменяют по окончании курса без снижения дозы.

Что касается самой задержки речи — принципиальное значение имеет не столько лекарственная терапия, сколько комплексный подход. Полезно обратить внимание на то, понимает ли ребёнок обращённую к нему речь, выполняет ли простые просьбы, использует ли указательный жест и смотрит в глаза при общении — это важные ориентиры для оценки динамики развития.

Рекомендую в первую очередь наладить регулярные занятия с логопедом, много разговаривать и читать ребёнку, заниматься мелкой моторикой (лепка, мозаика, шнуровки), ограничить время перед экранами. Если после уточнения дозировки у вас остаются сомнения в целесообразности медикаментозного лечения, лучше обсудить альтернативные подходы очно с неврологом на приёме.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет · 5 дней назад
Офтальмолог
Халязион у ребёнка 1,4 года: нужна ли операция или можно ещё лечить?

По описанию и по приложенному фото образование пока небольшое, расположено поверхностно и явных признаков острого нагноения (резкого покраснения, отёка, боли) не видно. В таких случаях действительно оправдано какое-то время понаблюдать и продолжить консервативное лечение, не спеша с операцией — у детей до 2 лет халязионы нередко рассасываются сами или значительно уменьшаются на фоне терапии. Помимо сухого тепла, которое можно заменить тёплыми компрессами (чистая ткань, смоченная тёплой водой, прикладывается на несколько минут несколько раз в день) с последующим лёгким массажем века по направлению к краю, врач может добавить к лечению глазную мазь с антибактериальным компонентом, а при отсутствии эффекта — комбинированную мазь с противовоспалительным (гормональным) компонентом. Такие схемы, длительность курса и необходимость чередования с перерывами должен подбирать очно лечащий офтальмолог, самостоятельно менять препараты не стоит. Если на фоне лечения узелок увеличивается, появляется покраснение, отёк, боль, повышается температура — это повод для срочного очного осмотра, возможно потребуется вскрытие. Если же образование остаётся маленьким и не беспокоит ребёнка, можно спокойно продолжать консервативную терапию и повторно показаться врачу через 2–4 недели для оценки динамики — операция всегда останется запасным вариантом, если консервативные меры не сработают.

файл
3342
Пациент
Женщина, 36 лет · 6 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 6 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Правильная ли дозировка Семакса для трёхлетнего ребёнка? — 2 ответа детских неврологов — доктор FAQ