Для беременных норма ТТГ ниже, чем для остальных людей — обычно верхняя граница около 3,0, поэтому цифры 4,18 и особенно 5,0 уже выходят за допустимые пределы и требуют коррекции, так как гормоны щитовидной железы матери напрямую влияют на закладку нервной системы и развитие плода, особенно в первом-втором триместре. Оставлять такой уровень без лечения не стоит — нужно очно обратиться к эндокринологу для назначения препарата гормона щитовидной железы (левотироксина) в подобранной врачом дозе, обычно начинают с небольшой дозировки утром натощак, с последующим контролем ТТГ через 3-4 недели и коррекцией дозы при необходимости.
Помимо ТТГ желательно сдать анализ на антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) — это поможет понять причину повышения показателя, а также проверить уровень ферритина, поскольку дефицит железа может усугублять течение гипотиреоза и требует отдельной коррекции препаратами железа. Важно учитывать, что железо и препараты гормона щитовидной железы нужно принимать с интервалом не менее 4 часов, иначе усвоение тироксина ухудшится.
Продолжайте принимать йод и витамины для беременных, но самостоятельно назначать себе гормональную терапию не нужно — дозу и схему должен определить врач очно после осмотра и с учётом результатов дополнительных анализов. Плановое наблюдение и своевременная коррекция ТТГ на таком сроке обычно позволяют благополучно донести беременность без рисков для развития ребёнка.