F?QДОКТОР
Кардиолог4 месяца назад3 344 просмотров

Повторный приём анаприлина и побочные эффекты

Врач назначил мне анаприлин при давлении 154/95 и пульсе 87. После первой таблетки 10 мг давление снизилось до 143/93, пульс до 67, но самочувствие остаётся тяжёлым. Не знаю, нужно ли принимать вторую таблетку. Также при рассасывании под языком появляется ожог слизистой — как правильно принимать препарат в этом случае?

Пациент
Женщина, 57 лет

Ответы врачей (2)

АС
Анна СоколоваПринят4.7
Кардиолог

Судя по описанной динамике, препарат сработал: пульс пришёл в норму (67 в минуту — это хороший показатель), а давление снизилось, хотя и не так значительно. Анаприлин относится к группе бета-блокаторов, и его основная задача — снижать именно частоту сердечных сокращений, а не давление напрямую. Раз пульс уже нормализовался, повторный приём этой же таблетки сейчас скорее не нужен — риск слишком сильно замедлить сердечный ритм и вызвать слабость, головокружение выше пользы.

То, что самочувствие остаётся тяжёлым при в целом приемлемых цифрах давления и пульса, требует уточнения у наблюдающего врача — возможно, нужна коррекция схемы лечения либо подбор другого препарата для регулярного приёма. Что касается ожога слизистой при рассасывании — анаприлин не предназначен для сублингвального приёма, его нужно проглатывать целиком, запивая водой, именно раздражающее действие на слизистую и вызывает жжение под языком.

Пока рекомендую покой, тёплое питьё, избегать резких движений и стрессов, регулярно измерять давление и пульс в покое. Если самочувствие ухудшается, появляется боль в груди, сильная головная боль, одышка или нарушение зрения — не откладывайте вызов скорой помощи.

КК
Комарова Ксения Николаевна4.8
Кардиолог

По сути препарат выполнил свою функцию: он больше влияет на частоту пульса, и раз пульс снизился до нормальных значений, дублировать дозу сейчас нецелесообразно — можно спровоцировать чрезмерное замедление ритма и ухудшение самочувствия. Для экстренного снижения именно давления при похожих ситуациях врачи чаще применяют другие группы препаратов — например, ингибиторы АПФ, агонисты имидазолиновых рецепторов или блокаторы кальциевых каналов под язык, которые действуют более прицельно на сосудистый тонус и не так раздражают слизистую рта. Уточните у врача, который назначал анаприлин, предназначен ли он для постоянного приёма или только для купирования эпизодов учащённого пульса — от этого зависит дальнейшая тактика.

Отдельно по технике приёма: если препарат вызывает жжение при рассасывании, значит его не стоит держать под языком — таблетку нужно принимать внутрь целиком, запивая достаточным количеством воды, это уберёт раздражение слизистой.

Пока самочувствие остаётся тяжёлым, полезно обеспечить покой, проветрить помещение, избегать физических и эмоциональных нагрузок, контролировать давление и пульс каждые 20–30 минут. Если появится нарастающая слабость, боль за грудиной, одышка, спутанность речи или сильное головокружение — это повод немедленно вызвать скорую помощь, а не подбирать таблетки самостоятельно.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет · 5 дней назад
Офтальмолог
Халязион у ребёнка 1,4 года: нужна ли операция или можно ещё лечить?

По описанию и по приложенному фото образование пока небольшое, расположено поверхностно и явных признаков острого нагноения (резкого покраснения, отёка, боли) не видно. В таких случаях действительно оправдано какое-то время понаблюдать и продолжить консервативное лечение, не спеша с операцией — у детей до 2 лет халязионы нередко рассасываются сами или значительно уменьшаются на фоне терапии. Помимо сухого тепла, которое можно заменить тёплыми компрессами (чистая ткань, смоченная тёплой водой, прикладывается на несколько минут несколько раз в день) с последующим лёгким массажем века по направлению к краю, врач может добавить к лечению глазную мазь с антибактериальным компонентом, а при отсутствии эффекта — комбинированную мазь с противовоспалительным (гормональным) компонентом. Такие схемы, длительность курса и необходимость чередования с перерывами должен подбирать очно лечащий офтальмолог, самостоятельно менять препараты не стоит. Если на фоне лечения узелок увеличивается, появляется покраснение, отёк, боль, повышается температура — это повод для срочного очного осмотра, возможно потребуется вскрытие. Если же образование остаётся маленьким и не беспокоит ребёнка, можно спокойно продолжать консервативную терапию и повторно показаться врачу через 2–4 недели для оценки динамики — операция всегда останется запасным вариантом, если консервативные меры не сработают.

файл
3342
Пациент
Женщина, 36 лет · 6 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 6 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Повторный приём анаприлина и побочные эффекты — 2 ответа кардиологов — доктор FAQ