F?QДОКТОР
Акушер-гинеколог3 месяца назад2 726 просмотров

Полип цервикального канала на 11 неделе беременности

На 9 неделе беременности при УЗИ обнаружен полип цервикального канала размером 15×11 мм в нижней трети на длинной сосудистой ножке. Сейчас срок 11 недель, зев закрыт, принимаю Дюфастон и витамины. Полип часто кровит, приходится использовать Транексам. Беспокоит дискомфорт и риск травмирования.

Веду пассивный образ жизни без половых контактов. Нужен совет: нужно ли удалять полип во время беременности или можно подождать, и как минимизировать его травмирование?

Пациент
Женщина, 23 года

Ответ врача

СМ
Семёнова Марина КирилловнаПринят4.7
Акушер-гинеколог

Добрый день. Полипы цервикального канала во время беременности в большинстве случаев ведут консервативно — активное хирургическое удаление обычно откладывают до послеродового периода, так как любое вмешательство на шейке матки в этом сроке повышает риск угрозы прерывания беременности. Тактика меняется, если полип хорошо визуализируется при осмотре в зеркалах, постоянно и значимо кровит, вызывает нарастающую анемию или явные признаки воспаления — тогда врач очно может обсудить его удаление именно сейчас, взвесив пользу и риски для конкретной ситуации.

Что можно делать сейчас самостоятельно для уменьшения травмирования и кровоточивости: — соблюдать физический покой, не поднимать тяжести, избегать резких движений и физических нагрузок; — полностью исключить половые контакты до дальнейших рекомендаций врача; — при кровянистых выделениях использовать кровоостанавливающее средство, назначенное вашим врачом, строго в его дозировке; — регулярно сдавать мазки на флору и цитологию для контроля состояния шейки и своевременного выявления воспаления; — при появлении воспалительных выделений — местное лечение по назначению гинеколога.

Обязательно обратитесь на очный осмотр в ближайшее время, чтобы врач вживую оценил, насколько полип доступен для удаления и насколько выражено кровотечение — это ключевой момент для принятия решения. Срочно к врачу или в стационар нужно обращаться при обильном кровотечении, схваткообразных болях внизу живота или любых признаках угрозы прерывания беременности. Пока таких симптомов нет, продолжайте наблюдение у своего акушера-гинеколога и приём назначенных препаратов.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет · 5 дней назад
Офтальмолог
Халязион у ребёнка 1,4 года: нужна ли операция или можно ещё лечить?

По описанию и по приложенному фото образование пока небольшое, расположено поверхностно и явных признаков острого нагноения (резкого покраснения, отёка, боли) не видно. В таких случаях действительно оправдано какое-то время понаблюдать и продолжить консервативное лечение, не спеша с операцией — у детей до 2 лет халязионы нередко рассасываются сами или значительно уменьшаются на фоне терапии. Помимо сухого тепла, которое можно заменить тёплыми компрессами (чистая ткань, смоченная тёплой водой, прикладывается на несколько минут несколько раз в день) с последующим лёгким массажем века по направлению к краю, врач может добавить к лечению глазную мазь с антибактериальным компонентом, а при отсутствии эффекта — комбинированную мазь с противовоспалительным (гормональным) компонентом. Такие схемы, длительность курса и необходимость чередования с перерывами должен подбирать очно лечащий офтальмолог, самостоятельно менять препараты не стоит. Если на фоне лечения узелок увеличивается, появляется покраснение, отёк, боль, повышается температура — это повод для срочного очного осмотра, возможно потребуется вскрытие. Если же образование остаётся маленьким и не беспокоит ребёнка, можно спокойно продолжать консервативную терапию и повторно показаться врачу через 2–4 недели для оценки динамики — операция всегда останется запасным вариантом, если консервативные меры не сработают.

файл
3342
Пациент
Женщина, 36 лет · 6 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 6 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Полип цервикального канала на 11 неделе беременности — 1 ответ акушера-гинеколога — доктор FAQ