F?QДОКТОР
Детский невролог7 месяцев назад213 просмотров

Подергивания конечностей у сына во сне после начала школы

У моего сына 9 лет с начала учебного года появились подергивания во время засыпания и сна — дёргаются руки, ноги, плечики, пальцы. Одновременно он скрипит зубами ночью и иногда говорит во сне. Раньше этого не было. Мальчик активный, гиперактивный, общительный.

Заметила, что подергивания уменьшаются, если дать ему ромашку перед сном. Сейчас они появляются и с утра. Мы оба с сыном тревожные, и я очень переживаю из-за возможности эпилепсии. Хотелось бы разобраться, что это может быть.

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 32 года

Ответ врача

КЕ
Козлова Екатерина СтепановнаПринят4.7
Детский невролог

Здравствуйте. По описанию (подрагивания рук, ног, пальцев при засыпании и во сне, скрип зубами, разговоры во сне) больше похоже на доброкачественные миоклонии сна — это вариант нормы, который встречается и у детей, и у взрослых, особенно на фоне повышенной возбудимости, тревожности, переутомления или начала нового учебного периода со стрессом. У активных и гиперактивных детей нервная система перегружается быстрее, поэтому подобные проявления могут усиливаться именно сейчас. К эпилепсии такие движения обычно отношения не имеют, но чтобы полностью снять тревогу, разумно сделать ЭЭГ — это доступное и информативное исследование, которое покажет, есть ли эпиактивность.

По приложенному фото дополнительной специфической информации, меняющей картину, не вижу — ориентируюсь на описанные вами жалобы.

Что можно сделать уже сейчас: — наладить режим дня, обеспечить достаточный сон и одинаковое время подъёма/отхода ко сну; — ограничить экранное время, особенно за 1,5–2 часа до сна; — больше гулять и давать физическую нагрузку в первой половине дня; — создать спокойную, тихую обстановку перед сном (без активных игр, ярких впечатлений); — можно использовать успокаивающие травяные напитки (ромашка, мята) или безрецептурное седативное средство растительного происхождения перед сном — то, что вы уже заметили, действительно помогает уменьшить проявления; — при скрипе зубов стоит показать ребёнка стоматологу, чтобы исключить проблемы с прикусом. Если после ЭЭГ и коррекции режима подрагивания не уменьшаются, усиливаются, сопровождаются потерей сознания, замиранием взгляда или судорогами — это повод для очной консультации невролога и более детального обследования.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 36 лет · 5 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 5 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Пациент
Женщина, 30 лет · 1 неделю назад
Акушер-гинеколог
Короткая мягкая шейка на 33-34 неделе беременности

Понимаю ваше беспокойство, но постараюсь успокоить: бандаж физически не удерживает шейку и не снимает с неё нагрузку — его основная задача поддержать поясницу и переднюю брюшную стенку, облегчить самочувствие при ходьбе. Носить его можно, вреда не будет, но как средство профилактики преждевременных родов он не работает. Оценка длины шейки на пальцевом осмотре в 33-34 недели действительно менее показательна, чем УЗИ-цервикометрия — врач права в этом смысле. Если вас это очень тревожит, можно самостоятельно сделать цервикометрию для объективной картины, но само по себе укорочение и размягчение шейки в этом сроке — довольно частое явление, а закрытый зев — хороший признак. Роды запускаются не только состоянием шейки, но и гормональной готовностью организма, поэтому даже с короткой шейкой можно доносить до доношенного срока. Что важно делать сейчас: — соблюдать физический и половой покой; — продолжать назначенную терапию (утрожестан, магнезию, физиопроцедуры) точно по схеме врача; — избегать физических нагрузок и длительной ходьбы; — обязательно обращаться к врачу при появлении тянущих болей внизу живота, тонуса, кровянистых выделений или подтекания вод. Старайтесь не фиксироваться на тревожных мыслях — избыточный стресс сам по себе может провоцировать тонус матки. Вы находитесь под наблюдением, терапия назначена своевременно, и шансы доносить беременность до нужного срока хорошие.

файл
5 0051
Подергивания конечностей у сына во сне после начала школы — 1 ответ детского невролога — доктор FAQ