F?QДОКТОР
Психолог3 месяца назад2 394 просмотров

Паническая атака с жжением в груди и страхом перед давлением

Недавно у меня началось жжение в груди, и я очень испугалась, что это сердечное. Во время обследования развилась паническая атака: руки свело судорогой, по лицу, особенно слева, ощущались мурашки и онемение, я сильно мёрзла и почти не могла говорить.

После этого я стала бояться повышения давления, и от тревоги сама довела его до 180 — пришлось лечиться в больнице. Сейчас любая головная боль или прилив жара вызывают панику, руки опять немеют, и я убеждена, что давление повысилось. Как мне справиться с этой постоянной тревогой?

Пациент
Женщина, 30 лет

Ответы врачей (2)

ЕВ
Елена ВиноградоваПринят5
Психолог

То, что вы описываете — судороги в руках, ощущение мурашек и онемения на лице, зябкость, невозможность говорить — это типичная картина панической атаки, а не признаки инсульта или инфаркта. При таких состояниях организм резко меняет дыхание, кровь перераспределяется, отсюда и холод в конечностях, и покалывание. Скачок давления в этот момент тоже чаще всего вторичен: тревога и выброс гормонов стресса сами поднимают цифры, а не наоборот.

Чтобы окончательно снять сомнения по поводу сердца и сосудов, стоит один раз пройти очное обследование — ЭКГ, консультацию кардиолога и невролога, при необходимости суточный мониторинг давления. Если врачи подтвердят, что органических нарушений нет, дальше работа должна идти именно с тревогой, а не с поиском новых симптомов.

Полезно вести дневник: фиксировать, когда возникает страх, что предшествовало, какие мысли крутятся в голове. Это помогает увидеть, что приступы запускаются не физической угрозой, а катастрофическими мыслями о болезни. Дыхательные техники (медленный выдох длиннее вдоха), регулярный режим сна и отказ от избыточного кофеина снижают общий уровень возбуждения нервной системы. Но самое эффективное — очная работа с психотерапевтом по методу когнитивно-поведенческой терапии, которая учит распознавать и останавливать тревожные мысли до того, как они перерастут в паническую атаку.

КВ
Крылова Валентина Михайловна5
Психолог

Судя по описанию, у вас сформировался порочный круг: страх за здоровье провоцирует тревогу, тревога вызывает физические симптомы (жжение, онемение, холод), а эти симптомы вы трактуете как подтверждение болезни — и тревога усиливается ещё больше. Важно понимать, что подобные ощущения характерны именно для панических атак и связаны с работой нервной системы, а не с реальным повреждением сердца или сосудов — иначе картина была бы иной и подтверждалась бы объективными обследованиями.

Чтобы разорвать этот круг, рекомендую несколько шагов.

— пройти базовое обследование у терапевта, кардиолога и невролога, чтобы получить объективное заключение и больше не сомневаться в диагнозе; — при следующем приступе тревоги пробовать техники заземления и медленного дыхания — они снижают уровень возбуждения и помогают телу успокоиться; — избегать самостоятельного измерения давления «на всякий случай» слишком часто — это подкрепляет тревогу и фиксацию на теле; — обратиться к психотерапевту очно для работы с тревогой о здоровье — это отдельное направление, которое хорошо поддаётся терапии; — при выраженных и частых приступах панической атаки стоит также очно проконсультироваться с психиатром — иногда на первом этапе нужна медикаментозная поддержка, которую подбирает врач индивидуально.

Если же во время приступа появляется резкая слабость в одной половине тела, перекос лица, нарушение речи, которое не проходит через несколько минут — это повод для немедленного вызова скорой помощи, чтобы исключить неотложное состояние.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет · 5 дней назад
Офтальмолог
Халязион у ребёнка 1,4 года: нужна ли операция или можно ещё лечить?

По описанию и по приложенному фото образование пока небольшое, расположено поверхностно и явных признаков острого нагноения (резкого покраснения, отёка, боли) не видно. В таких случаях действительно оправдано какое-то время понаблюдать и продолжить консервативное лечение, не спеша с операцией — у детей до 2 лет халязионы нередко рассасываются сами или значительно уменьшаются на фоне терапии. Помимо сухого тепла, которое можно заменить тёплыми компрессами (чистая ткань, смоченная тёплой водой, прикладывается на несколько минут несколько раз в день) с последующим лёгким массажем века по направлению к краю, врач может добавить к лечению глазную мазь с антибактериальным компонентом, а при отсутствии эффекта — комбинированную мазь с противовоспалительным (гормональным) компонентом. Такие схемы, длительность курса и необходимость чередования с перерывами должен подбирать очно лечащий офтальмолог, самостоятельно менять препараты не стоит. Если на фоне лечения узелок увеличивается, появляется покраснение, отёк, боль, повышается температура — это повод для срочного очного осмотра, возможно потребуется вскрытие. Если же образование остаётся маленьким и не беспокоит ребёнка, можно спокойно продолжать консервативную терапию и повторно показаться врачу через 2–4 недели для оценки динамики — операция всегда останется запасным вариантом, если консервативные меры не сработают.

файл
3342
Пациент
Женщина, 36 лет · 6 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 6 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Паническая атака с жжением в груди и страхом перед давлением — 2 ответа психологов — доктор FAQ