F?QДОКТОР
Детский стоматолог5 месяцев назад5 539 просмотров

Отёк щеки после удаления зуба у ребёнка

У моего сына 8 лет был кариес под пломбой, который беспокоил его три дня. На снимке ничего серьёзного не увидели, но вчера вечером щеку сильно раздуло. Стоматолог удалил зуб и откачал гной. Мы начали принимать антибиотик.

Гной вышел, боль уменьшилась, но отёк щеки всё ещё присутствует, и снаружи видно небольшое розовое пятно. Нормально ли это и когда отёк пройдёт?

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 40 лет

Ответы врачей (2)

КВ
Крылова Валентина ПетровнаПринят4.5
Детский стоматолог

После удаления зуба с гнойным очагом отёк тканей — это ожидаемая реакция организма, и то, что гной уже вышел, а боль стала меньше, говорит о положительной динамике. Обычно такой отёк постепенно уменьшается в течение 3-7 дней, розовое пятно на щеке — это реакция кожи над воспалённой областью, оно тоже должно бледнеть по мере стихания процесса. Важно долечить курс антибиотика полностью, не прерывая его раньше срока, даже если симптомы уже прошли.

В этот период не стоит активно полоскать рот, чтобы не вымыть кровяной сгусток из лунки — он нужен для нормального заживления. Чистить зубы можно, но аккуратно, обходя зону удаления. Также можно на время подключить пробиотик для поддержки микрофлоры кишечника на фоне антибиотика.

Если в ближайшие дни отёк не начнёт уменьшаться, появится усиление покраснения, боли, повышение температуры или пятно на коже станет более плотным и горячим на ощупь — это повод показаться стоматологу или хирургу очно как можно скорее, не дожидаясь окончания курса антибиотика.

ПС
Павел Соловьёв5
Детский стоматолог

По описанию ситуация выглядит закономерно: под пломбой развилось воспаление у корня зуба, скопился гной, что и вызвало отёк щеки. После удаления зуба и опорожнения гнойного очага основная причина воспаления устранена, поэтому боль уже уменьшилась — это хороший признак. Сам отёк снаружи часто держится дольше, чем внутренние симптомы, и полностью сходит в течение недели, иногда чуть дольше в зависимости от того, насколько выраженным было воспаление.

Розовое пятно на коже — это, скорее всего, реакция мягких тканей на воспалительный процесс, который был рядом; по описанию без гнойного отделяемого и явного нарастания это не выглядит тревожно, но такие изменения стоит держать под наблюдением визуально каждый день.

Выполняйте назначения стоматолога полностью, не прекращайте приём антибиотика раньше срока даже при улучшении. Из бытовых мер: — избегать активных полосканий и сплёвывания, чтобы сохранить кровяной сгусток в лунке; — чистить зубы бережно, не задевая область удаления; — следить за температурой и общим самочувствием ребёнка. Если пятно начнёт увеличиваться, темнеть, появится повышение температуры или новая боль — нужно показать ребёнка врачу очно в ближайшее время.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет · 5 дней назад
Офтальмолог
Халязион у ребёнка 1,4 года: нужна ли операция или можно ещё лечить?

По описанию и по приложенному фото образование пока небольшое, расположено поверхностно и явных признаков острого нагноения (резкого покраснения, отёка, боли) не видно. В таких случаях действительно оправдано какое-то время понаблюдать и продолжить консервативное лечение, не спеша с операцией — у детей до 2 лет халязионы нередко рассасываются сами или значительно уменьшаются на фоне терапии. Помимо сухого тепла, которое можно заменить тёплыми компрессами (чистая ткань, смоченная тёплой водой, прикладывается на несколько минут несколько раз в день) с последующим лёгким массажем века по направлению к краю, врач может добавить к лечению глазную мазь с антибактериальным компонентом, а при отсутствии эффекта — комбинированную мазь с противовоспалительным (гормональным) компонентом. Такие схемы, длительность курса и необходимость чередования с перерывами должен подбирать очно лечащий офтальмолог, самостоятельно менять препараты не стоит. Если на фоне лечения узелок увеличивается, появляется покраснение, отёк, боль, повышается температура — это повод для срочного очного осмотра, возможно потребуется вскрытие. Если же образование остаётся маленьким и не беспокоит ребёнка, можно спокойно продолжать консервативную терапию и повторно показаться врачу через 2–4 недели для оценки динамики — операция всегда останется запасным вариантом, если консервативные меры не сработают.

файл
3342
Пациент
Женщина, 36 лет · 6 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 6 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Отёк щеки после удаления зуба у ребёнка — 2 ответа детских стоматологов — доктор FAQ