F?QДОКТОР
Инфекционист9 месяцев назад1 007 просмотров

Острицы при беременности: можно ли принимать пирантел?

Я на 26-й неделе беременности и уже третий раз столкнулась с острицами. Сначала заболел ребёнок, потом заразилась я. Мы лечились, проводили гигиену, но паразиты возвращаются снова и снова — иногда выползают по 10 штук за вечер. Инфекционист сказала, что лечить беременных нечем, нужно только терпеть.

Подскажите, безопасно ли мне принять пирантел на этом сроке, или есть другие варианты?

Пациент
Женщина, 28 лет

Ответ врача

КО
Крылов Олег ОлеговичПринят4.6
Инфекционист

Понимаю, насколько неприятна такая ситуация, особенно на фоне беременности. Действительно, специфические противоглистные препараты, включая пирантел, во время беременности не рекомендуются — их влияние на плод изучено недостаточно, и врачи стараются избегать любых системных противопаразитарных средств, особенно во втором-третьем триместре. Поэтому самостоятельно принимать такие препараты без прямого назначения врача не стоит, даже если симптомы очень навязчивы.

Повторные заражения обычно связаны не с неэффективностью лечения, а с тем, что яйца остриц продолжают циркулировать в быту — на постельном белье, полотенцах, под ногтями, в пыли. Поэтому лечение обязательно должно затрагивать всех членов семьи одновременно (кроме вас, по назначению врача), с повтором курса через 2 недели, так как жизненный цикл острицы около месяца. Важно ежедневно менять и проглаживать горячим утюгом постельное и нижнее белье, делать влажную уборку, мыть руки с мылом, коротко стричь ногти, при возможности обрабатывать игрушки и поверхности в доме.

Для облегчения зуда вечером можно подмыться прохладной водой, надеть чистое плотно прилегающее белье, использовать смягчающий крем на область анального отверстия — это уменьшит расчесывание и повторное самозаражение. Клизмы во время беременности делать нежелательно без консультации с врачом, так как они могут провоцировать повышение тонуса матки. Если зуд сильно нарушает сон или появляются боли в животе, кровянистые выделения, повышение температуры — это повод для очного осмотра акушер-гинекологом и повторной консультации инфекциониста, чтобы оценить необходимость лечения именно на вашем сроке индивидуально.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 36 лет · 3 дня назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 3 дня назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Пациент
Женщина, 30 лет · 6 дней назад
Акушер-гинеколог
Короткая мягкая шейка на 33-34 неделе беременности

Понимаю ваше беспокойство, но постараюсь успокоить: бандаж физически не удерживает шейку и не снимает с неё нагрузку — его основная задача поддержать поясницу и переднюю брюшную стенку, облегчить самочувствие при ходьбе. Носить его можно, вреда не будет, но как средство профилактики преждевременных родов он не работает. Оценка длины шейки на пальцевом осмотре в 33-34 недели действительно менее показательна, чем УЗИ-цервикометрия — врач права в этом смысле. Если вас это очень тревожит, можно самостоятельно сделать цервикометрию для объективной картины, но само по себе укорочение и размягчение шейки в этом сроке — довольно частое явление, а закрытый зев — хороший признак. Роды запускаются не только состоянием шейки, но и гормональной готовностью организма, поэтому даже с короткой шейкой можно доносить до доношенного срока. Что важно делать сейчас: — соблюдать физический и половой покой; — продолжать назначенную терапию (утрожестан, магнезию, физиопроцедуры) точно по схеме врача; — избегать физических нагрузок и длительной ходьбы; — обязательно обращаться к врачу при появлении тянущих болей внизу живота, тонуса, кровянистых выделений или подтекания вод. Старайтесь не фиксироваться на тревожных мыслях — избыточный стресс сам по себе может провоцировать тонус матки. Вы находитесь под наблюдением, терапия назначена своевременно, и шансы доносить беременность до нужного срока хорошие.

файл
5 0051
Острицы при беременности: можно ли принимать пирантел? — 1 ответ инфекциониста — доктор FAQ