F?QДОКТОР
ЛОР2 месяца назад3 025 просмотров

Острая боль в левом горле с отдачей в ухо и зубы

Вот уже пару недель беспокоит боль в горле, но последние 2–3 дня она резко усилилась именно слева. Боль сильная при глотании, отдаёт в левое ухо и немного в зубы, плюс ощущаю боль у основания языка с той же стороны. Сегодня к вечеру поднялась температура до 37,2 °C.

Кроме этого, нет насморка, кашля и других симптомов — всё время полоскала горло, обычно это помогает, но в этот раз ничего не улучшилось. Горло у меня всегда было проблемным, но таких симптомов раньше не было, и вирус подхватить было неоткуда.

Боюсь, что это может быть паратонзиллит или абсцесс, но к врачу смогу попасть только в будни.

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 36 лет

Ответы врачей (2)

НВ
Новикова Вера ТимофеевнаПринят4.6
ЛОР

По присланному фото данных за паратонзиллярный абсцесс не вижу — миндалины и задняя стенка глотки без выраженного одностороннего выбухания, есть лишь небольшое покраснение и отёчность, что больше похоже на фарингит или обострение хронического тонзиллита с реакцией регионарных лимфоузлов и болью, отдающей в ухо и зубы (это частая иннервационная особенность горла). Температура невысокая, что тоже не в пользу абсцесса, но односторонний характер боли и её нарастание требуют внимания.

Что можно делать до очного визита: — продолжать полоскания солевым раствором несколько раз в день; — тёплое обильное питьё, голосовой и физический покой; — местный антисептик для горла в виде спрея или таблеток для рассасывания; — при выраженной боли можно использовать безрецептурное обезболивающее в стандартной безрецептурной дозе.

Обязательно сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой — он поможет понять, нужен ли антибиотик. Если появится нарастающий отёк с одной стороны, невозможность широко открыть рот, слюнотечение, резкое ухудшение общего состояния или высокая температура — это повод для срочного обращения к ЛОРу или в приёмный покой, не дожидаясь буднего дня.

СС
Смирнов Сергей Сергеевич4.8
ЛОР

Судя по описанию и фотографии горла, картина сейчас больше похожа на фарингит или обострение хронического тонзиллита, а не на паратонзиллярный абсцесс — видна умеренная гиперемия небных дужек и задней стенки глотки без выпячивания миндалины, которое обычно сопровождает абсцесс. Боль, отдающая в ухо и зубы, а также в область корня языка, часто связана именно с раздражением нервных окончаний глотки при воспалении, а не всегда указывает на гнойное осложнение. Субфебрильная температура также говорит скорее в пользу неосложнённого воспаления.

Пока нет возможности попасть к врачу, рекомендую: — продолжать полоскания солевым или содо-солевым раствором несколько раз в день; — использовать местный антисептик (спрей или таблетки для рассасывания) для горла; — пить достаточно тёплой жидкости, беречь голос; — при необходимости — безрецептурное жаропонижающее/обезболивающее средство.

Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой — это поможет оценить, есть ли бактериальное воспаление и нужен ли антибиотик. Если в ближайшие сутки-двое усилится отёк с одной стороны, станет трудно открывать рот, появится слюнотечение, резкое повышение температуры или ухудшение самочувствия — не откладывайте визит до буднего дня, обратитесь в неотложную ЛОР-помощь или скорую.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет · 5 дней назад
Офтальмолог
Халязион у ребёнка 1,4 года: нужна ли операция или можно ещё лечить?

По описанию и по приложенному фото образование пока небольшое, расположено поверхностно и явных признаков острого нагноения (резкого покраснения, отёка, боли) не видно. В таких случаях действительно оправдано какое-то время понаблюдать и продолжить консервативное лечение, не спеша с операцией — у детей до 2 лет халязионы нередко рассасываются сами или значительно уменьшаются на фоне терапии. Помимо сухого тепла, которое можно заменить тёплыми компрессами (чистая ткань, смоченная тёплой водой, прикладывается на несколько минут несколько раз в день) с последующим лёгким массажем века по направлению к краю, врач может добавить к лечению глазную мазь с антибактериальным компонентом, а при отсутствии эффекта — комбинированную мазь с противовоспалительным (гормональным) компонентом. Такие схемы, длительность курса и необходимость чередования с перерывами должен подбирать очно лечащий офтальмолог, самостоятельно менять препараты не стоит. Если на фоне лечения узелок увеличивается, появляется покраснение, отёк, боль, повышается температура — это повод для срочного очного осмотра, возможно потребуется вскрытие. Если же образование остаётся маленьким и не беспокоит ребёнка, можно спокойно продолжать консервативную терапию и повторно показаться врачу через 2–4 недели для оценки динамики — операция всегда останется запасным вариантом, если консервативные меры не сработают.

файл
3342
Пациент
Женщина, 36 лет · 6 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 6 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Острая боль в левом горле с отдачей в ухо и зубы — 2 ответа ЛОРов — доктор FAQ