F?QДОКТОР
Педиатр5 месяцев назад365 просмотров

ОРВИ с рвотой и белой лихорадкой у дочки 2,5 года

У моей дочки 2,5 года началось ОРВИ с ночной температуры 38°C и белой лихорадкой (холодные стопы). После приёма нурофена её вырвало, и ей сразу полегчало, температура упала. Скорая подтвердила ОРВИ (горло красноватое). Через 8 часов температура вернулась к 38,5°C, дала ношпу и нурофен.

Сейчас проветриваю комнату, поддерживаю влажность, активно пою. Нужны ли какие-то особые подходы в лечении, если была рвота в начале? Что ещё стоит предпринять?

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 30 лет

Ответы врачей (2)

БД
Богданов Дмитрий ВикторовичПринят4.8
Педиатр

Здравствуйте. Однократная рвота на фоне высокой температуры у малышей встречается довольно часто — это реакция организма на лихорадку и спазм сосудов, а не отдельная проблема с желудком, требующая особого лечения. Раз после рвоты состояние улучшилось и температура снизилась, тревожиться по этому поводу отдельно не нужно, просто продолжайте наблюдать за ребёнком.

Схема действий сейчас остаётся прежней: жаропонижающее (безрецептурное средство на основе ибупрофена или парацетамола) при повышении температуры выше 38–38,5°, при бледности и холодных стопах — спазмолитик, обильное тёплое питьё, свежий влажный воздух в комнате, не укутывать ребёнка. По приложенному фото горло действительно выглядит покрасневшим, что соответствует картине ОРВИ, подтверждённой скорой помощью.

Если рвота повторится несколько раз, появится понос, боли в животе, вялость, отказ от питья или сыпь — это повод для очного осмотра педиатра, чтобы исключить другие причины. Пока же достаточно симптоматической терапии и наблюдения.

ГВ
Голубев Владимир Петрович4.8
Педиатр

Добрый день. То, что рвота случилась именно на пике подъёма температуры и сразу принесла облегчение, характерно для детского организма и обычно не связано с отдельным поражением желудочно-кишечного тракта — это часто называют абдоминальным вариантом течения ОРВИ. Специального лечения именно из-за рвоты не требуется, если она не повторяется.

Из практических мер: продолжайте давать жаропонижающее при высокой температуре (ибупрофен или парацетамол, не смешивая их одновременно, а чередуя при необходимости), спазмолитик при бледности кожи и холодных конечностях, обеспечьте частое питьё небольшими порциями, чтобы не провоцировать повторную рвоту. Нос можно промывать солевым раствором для облегчения дыхания и вымывания вирусных частиц со слизистой.

Если рвота станет повторяющейся, добавьте раствор для регидратации и энтеросорбент по возрасту, следите за количеством мочеиспусканий и общим тонусом ребёнка. При появлении сонливости, отказа от питья, повторной высокой температуры без эффекта от жаропонижающих или ухудшения общего состояния — обратитесь к врачу очно или вызовите скорую повторно.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 36 лет · 5 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 5 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Пациент
Женщина, 30 лет · 1 неделю назад
Акушер-гинеколог
Короткая мягкая шейка на 33-34 неделе беременности

Понимаю ваше беспокойство, но постараюсь успокоить: бандаж физически не удерживает шейку и не снимает с неё нагрузку — его основная задача поддержать поясницу и переднюю брюшную стенку, облегчить самочувствие при ходьбе. Носить его можно, вреда не будет, но как средство профилактики преждевременных родов он не работает. Оценка длины шейки на пальцевом осмотре в 33-34 недели действительно менее показательна, чем УЗИ-цервикометрия — врач права в этом смысле. Если вас это очень тревожит, можно самостоятельно сделать цервикометрию для объективной картины, но само по себе укорочение и размягчение шейки в этом сроке — довольно частое явление, а закрытый зев — хороший признак. Роды запускаются не только состоянием шейки, но и гормональной готовностью организма, поэтому даже с короткой шейкой можно доносить до доношенного срока. Что важно делать сейчас: — соблюдать физический и половой покой; — продолжать назначенную терапию (утрожестан, магнезию, физиопроцедуры) точно по схеме врача; — избегать физических нагрузок и длительной ходьбы; — обязательно обращаться к врачу при появлении тянущих болей внизу живота, тонуса, кровянистых выделений или подтекания вод. Старайтесь не фиксироваться на тревожных мыслях — избыточный стресс сам по себе может провоцировать тонус матки. Вы находитесь под наблюдением, терапия назначена своевременно, и шансы доносить беременность до нужного срока хорошие.

файл
5 0051
ОРВИ с рвотой и белой лихорадкой у дочки 2,5 года — 2 ответа педиатров — доктор FAQ