F?QДОКТОР
Травматолог1 месяц назад1 646 просмотров

Онемение ноги после ушиба — две недели спустя

Две недели назад я упала и сильно ушибла ногу чуть выше голеностопа. Удар был серьёзный, но без видимых переломов и растяжений — только отёк и небольшой синяк.

Боль при ходьбе сохраняется, но главное беспокойство в том, что в покое нога начинает неметь: онемение идёт от области выше отёка вниз, охватывая внешний край стопы, пятку, мизинец и соседний палец. При этом отёк остался плотный, функции ноги не нарушены, тяжести или распирания нет.

Это нормально спустя уже почти две недели после ушиба?

Пациент
Женщина, 36 лет

Ответы врачей (2)

ЕГ
Егорова Галина ЕвгеньевнаПринят4.6
Травматолог

Сохраняющееся онемение по наружному краю стопы, пятке и мизинцу с безымянным пальцем спустя две недели после травмы — это не типичная картина для банального ушиба мягких тканей, и оставлять это без внимания не стоит. Плотный отёк и неврологическая симптоматика (онемение) могут говорить о нескольких вещах: сдавлении или ушибе кожного нерва голени в зоне травмы, формировании гематомы, сдавливающей нервные волокна, либо, что важно исключить, о тромбозе глубоких вен — отёк такой локализации иногда бывает именно его проявлением.

Правильная тактика — очная консультация хирурга или травматолога с проведением УЗИ мягких тканей и сосудов ноги. Это позволит понять причину отёка и онемения и не пропустить состояние, требующее срочного вмешательства. До осмотра ограничьте нагрузку на ногу, держите её в приподнятом положении в покое, следите за динамикой — усиление отёка, распирание, покраснение, повышение температуры кожи или нарастание боли должны стать сигналом обратиться за помощью безотлагательно.

Местно на область синяка можно применять венотонизирующий гель безрецептурного отпуска. Но подбор дальнейшего лечения, включая возможные препараты для нервной ткани, должен идти уже после осмотра врача и уточнения диагноза.

ФИ
Фролов Игорь Григорьевич4.9
Травматолог

По описанию похоже на ушиб или сдавление одного из кожных нервов голени (в частности, ветвей, отвечающих за чувствительность наружного края стопы и пятки) на фоне плотного посттравматического отёка. Такое онемение при повреждении нерва — явление ожидаемое, и восстановление чувствительности может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев, это не редкость после серьёзного ушиба.

Чтобы уточнить, действительно ли задет нерв и в какой степени, разумно показаться неврологу и, при необходимости, пройти электронейромиографию — это исследование покажет проводимость по нервным волокнам. Параллельно стоит сделать УЗИ мягких тканей в зоне отёка, чтобы исключить гематому или другие изменения, поддерживающие сдавление.

На этом этапе можно облегчить состояние немедикаментозными мерами: ограничить длительную нагрузку и ходьбу, держать ногу в возвышенном положении, использовать эластичный бинт или компрессионный бандаж на голеностоп для уменьшения отёка. Врач по результатам осмотра может рассмотреть курс препаратов группы витаминов группы B, поддерживающих восстановление нервной ткани, но конкретную схему и дозировки должен определить специалист очно, а не заочно.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет · 5 дней назад
Офтальмолог
Халязион у ребёнка 1,4 года: нужна ли операция или можно ещё лечить?

По описанию и по приложенному фото образование пока небольшое, расположено поверхностно и явных признаков острого нагноения (резкого покраснения, отёка, боли) не видно. В таких случаях действительно оправдано какое-то время понаблюдать и продолжить консервативное лечение, не спеша с операцией — у детей до 2 лет халязионы нередко рассасываются сами или значительно уменьшаются на фоне терапии. Помимо сухого тепла, которое можно заменить тёплыми компрессами (чистая ткань, смоченная тёплой водой, прикладывается на несколько минут несколько раз в день) с последующим лёгким массажем века по направлению к краю, врач может добавить к лечению глазную мазь с антибактериальным компонентом, а при отсутствии эффекта — комбинированную мазь с противовоспалительным (гормональным) компонентом. Такие схемы, длительность курса и необходимость чередования с перерывами должен подбирать очно лечащий офтальмолог, самостоятельно менять препараты не стоит. Если на фоне лечения узелок увеличивается, появляется покраснение, отёк, боль, повышается температура — это повод для срочного очного осмотра, возможно потребуется вскрытие. Если же образование остаётся маленьким и не беспокоит ребёнка, можно спокойно продолжать консервативную терапию и повторно показаться врачу через 2–4 недели для оценки динамики — операция всегда останется запасным вариантом, если консервативные меры не сработают.

файл
3342
Пациент
Женщина, 36 лет · 6 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 6 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Онемение ноги после ушиба — две недели спустя — 2 ответа травматологов — доктор FAQ