F?QДОКТОР
ЛОР9 месяцев назад3 994 просмотров

Ноющая боль в кадыке при глотании 2 месяца

Уже два месяца мучаюсь с дискомфортом в горле в области кадыка. Боль ноющая и тянущая, особенно при глотании и надавливании на кадык. Врач заметил, что горло красное, я прошёл курс антибиотика Цефиксим и использовал спрей Граммидин, но улучшений нет. Недавно мне диагностировали ДППГ с головокружениями.

Хожу в тренажёрный зал, принимаю витамины. Не понимаю, что это может быть и есть ли связь с ДППГ.

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Мужчина, 47 лет

Ответы врачей (2)

СС
Смирнов Сергей СергеевичПринят4.8
ЛОР

Судя по описанию и результатам обследования, у вас сохраняются признаки ларинготрахеита — слизистая гортани и трахеи ярко-розовая, что говорит о незакончившемся воспалительном процессе, несмотря на курс антибиотика. Раз облегчения после лечения нет, стоит показаться лор-врачу повторно и, если ещё не делали, пройти ФГДС — иногда причиной затяжного дискомфорта в области кадыка становится рефлюкс из желудка, раздражающий гортань. Также желательно оценить общий анализ крови и уровень общего IgE, чтобы исключить аллергический компонент, и сделать мазок из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам — это поможет подобрать более точное лечение, если оно потребуется.

Пока обследования не завершены, можно облегчить состояние обильным тёплым питьём, ингаляциями с солевым раствором и полосканием горла местным антисептиком. Если по анализам будет выявлена аллергическая реакция, врач может добавить безрецептурное антигистаминное средство. Полезно также рассмотреть курс физиотерапии (например, УВЧ) по рекомендации лор-врача. Что касается ДППГ — это отдельное состояние, связанное с внутренним ухом, и прямой связи с болью в области кадыка обычно не прослеживается, но об этом лучше уточнить у невролога, наблюдающего вас по головокружениям.

НВ
Новикова Вера Тимофеевна4.6
ЛОР

Посмотрел приложённое фото и данные осмотра — там отмечены признаки ларинготрахеита, то есть воспаление гортани и трахеи ещё сохраняется, хотя вы уже прошли курс антибиотика. Это объясняет длительный ноющий дискомфорт при глотании и надавливании на кадык. В такой ситуации важно повторно показаться лор-врачу для контроля динамики, а также сделать ФГДС, чтобы исключить желудочно-пищеводный рефлюкс как возможную причину раздражения гортани.

Из практических мер: пейте больше тёплой жидкости, делайте ингаляции с солевым раствором, используйте местный антисептический спрей для горла. Стоит также сдать общий анализ крови и, при подозрении на аллергию, общий IgE — если аллергический компонент подтвердится, врач может назначить безрецептурное антигистаминное средство. Уточните у себя, не курите ли и не связана ли работа/тренировки с постоянным вдыханием пыли или перенапряжением голосовых связок — это тоже может поддерживать воспаление. Диагноз ДППГ с головокружениями обычно не связан напрямую с болью в горле, это разные механизмы, но при сомнениях можно обсудить это дополнительно с неврологом.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет · 5 дней назад
Офтальмолог
Халязион у ребёнка 1,4 года: нужна ли операция или можно ещё лечить?

По описанию и по приложенному фото образование пока небольшое, расположено поверхностно и явных признаков острого нагноения (резкого покраснения, отёка, боли) не видно. В таких случаях действительно оправдано какое-то время понаблюдать и продолжить консервативное лечение, не спеша с операцией — у детей до 2 лет халязионы нередко рассасываются сами или значительно уменьшаются на фоне терапии. Помимо сухого тепла, которое можно заменить тёплыми компрессами (чистая ткань, смоченная тёплой водой, прикладывается на несколько минут несколько раз в день) с последующим лёгким массажем века по направлению к краю, врач может добавить к лечению глазную мазь с антибактериальным компонентом, а при отсутствии эффекта — комбинированную мазь с противовоспалительным (гормональным) компонентом. Такие схемы, длительность курса и необходимость чередования с перерывами должен подбирать очно лечащий офтальмолог, самостоятельно менять препараты не стоит. Если на фоне лечения узелок увеличивается, появляется покраснение, отёк, боль, повышается температура — это повод для срочного очного осмотра, возможно потребуется вскрытие. Если же образование остаётся маленьким и не беспокоит ребёнка, можно спокойно продолжать консервативную терапию и повторно показаться врачу через 2–4 недели для оценки динамики — операция всегда останется запасным вариантом, если консервативные меры не сработают.

файл
3342
Пациент
Женщина, 36 лет · 6 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 6 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Ноющая боль в кадыке при глотании 2 месяца — 2 ответа ЛОРов — доктор FAQ