Судя по описанию, снижение пульса до 50–55 ударов связано с тем, что несколько препаратов из вашей схемы одновременно замедляют сердечный ритм, а не только один конкретный препарат. Есть группы гипотензивных средств, которые в принципе не влияют на частоту пульса или даже немного ускоряют его, и есть смысл заменить именно замедляющий пульс компонент на такой, оставив тот, что справляется с давлением. Кроме того, циталопрам, эглонил и кветиапин сами по себе могут воздействовать на сердечный ритм и давление, поэтому подбор кардиологической схемы обязательно должен идти в связке с неврологом/психиатром, а не изолированно.
Рекомендации: — не меняйте самостоятельно дозы и препараты, особенно учитывая психотропную терапию; — запишите в дневник давление и пульс утром и вечером в течение недели, это облегчит подбор схемы; — сделайте ЭКГ и, если возможно, суточное мониторирование (Холтер), чтобы оценить характер брадикардии; — обсудите очно с кардиологом замену части схемы на комбинацию, где один компонент не снижает пульс, а другой действует на объём жидкости в организме.
При пульсе ниже 50, головокружении, потемнении в глазах или похолодании конечностей — это повод для срочного очного осмотра или вызова скорой.