F?QДОКТОР
Акушер-гинеколог9 месяцев назад2 990 просмотров

Низкий белок при беременности 10 недель и потеря веса

Я беременна, срок 10 недель, и по анализам общий белок в крови всего 45 г/л. Меня волнует, опасно ли это для развития ребёнка. Врач рекомендовала увеличить потребление белковой пищи, но из-за сильного токсикоза я практически ничего не могу есть нормально. За эти 10 недель я потеряла 4 килограмма веса.

Что мне делать и насколько серьёзна такая ситуация?

Пациент
Женщина, 25 лет

Ответы врачей (2)

СМ
Семёнова Марина КирилловнаПринят4.7
Акушер-гинеколог

Здравствуйте. Показатель общего белка 45 г/л действительно ниже нормы, и в сочетании с потерей 4 кг за 10 недель это требует внимания, но не является поводом для паники — на таком сроке организм ребёнка чувствителен скорее к длительному и выраженному дефициту, а не к однократному низкому анализу. Первое, что стоит сделать — пересдать общий белок и сделать общий анализ мочи, чтобы исключить потери белка через почки, а также проверить, нет ли обезвоживания или признаков рвоты беременных, которые сами по себе искажают показатели крови.

Питание при токсикозе действительно страдает, поэтому важно не заставлять себя есть большие порции, а есть часто и понемногу то, что организм принимает: творог, яйца, отварную рыбу или курицу, кисломолочные продукты, орехи, бобовые. Если обычная еда не идёт, можно временно использовать специализированные питательные смеси для беременных с белком — их удобно пить небольшими порциями в течение дня, они легче усваиваются, чем плотная пища.

Если токсикоз настолько сильный, что вы не можете удерживать жидкость и еду, теряете вес и слабеете — это повод для очной консультации и, возможно, для капельного восполнения жидкости и питательных веществ в стационаре. Не тяните с этим, особенно если появляется головокружение, сухость во рту, редкое мочеиспускание или рвота чаще нескольких раз в день.

СМ
Семёнова Марина КирилловнаВрач
Скажите, сколько раз в сутки у вас бывает рвота и удаётся ли пить воду хотя бы небольшими глотками?
ТВ
Татьяна ВиноградоваПациент
Рвота бывает 3-4 раза в день, воду пить получается, но очень маленькими порциями.
СМ
Семёнова Марина КирилловнаВрач
Это умеренная степень токсикоза, но потеря веса настораживает. Постарайтесь пить чаще, но по чуть-чуть, и есть каждые 2-3 часа маленькими порциями то, что переносится.
ТВ
Татьяна ВиноградоваПациент
А если совсем не хочется есть мясо или рыбу, чем их можно заменить?
СМ
Семёнова Марина КирилловнаВрач
Можно временно заменить обычную еду специализированной белковой смесью для беременных — её проще пить, чем есть твёрдую пищу, и она восполнит дефицит белка.
ТВ
Татьяна ВиноградоваПациент
Хорошо, а через сколько дней нужно пересдавать анализ на белок?
СМ
Семёнова Марина КирилловнаВрач
Обычно достаточно 7-10 дней после коррекции питания, чтобы увидеть динамику показателя.
ТВ
Татьяна ВиноградоваПациент
Поняла, спасибо, буду следить за состоянием и постараюсь пересдать анализ в ближайшее время.
ИП
Игорь Петров4.8
Акушер-гинеколог

Добрый день. Понимаю ваше беспокойство: белок — это действительно строительный материал для тканей плода, и его выраженный недостаток нежелателен, особенно на фоне потери веса. Но прежде чем делать выводы, важно убедиться, что цифра 45 г/л не связана с временным сгущением или разжижением крови на фоне обезвоживания при токсикозе — часто такой результат нормализуется просто при восстановлении питьевого режима и питания.

Попробуйте есть маленькими порциями 5–6 раз в день, выбирая то, что не вызывает рвоту: это может быть творог, яйцо, кусочек отварного мяса или рыбы, орехи, кефир. Если твёрдая пища плохо переносится, хорошим временным решением станут жидкие белковые смеси для беременных — их легче пить, чем есть, и они не создают тяжести в желудке.

— обязательно пересдайте анализ крови на общий белок и сделайте анализ мочи; — следите за питьевым режимом, пейте небольшими порциями, но часто; — если рвота многократная, вес продолжает снижаться, появляется слабость или головокружение — не откладывайте очный осмотр, возможно, потребуется поддержка в условиях стационара, чтобы и вам, и малышу было безопаснее.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет · 5 дней назад
Офтальмолог
Халязион у ребёнка 1,4 года: нужна ли операция или можно ещё лечить?

По описанию и по приложенному фото образование пока небольшое, расположено поверхностно и явных признаков острого нагноения (резкого покраснения, отёка, боли) не видно. В таких случаях действительно оправдано какое-то время понаблюдать и продолжить консервативное лечение, не спеша с операцией — у детей до 2 лет халязионы нередко рассасываются сами или значительно уменьшаются на фоне терапии. Помимо сухого тепла, которое можно заменить тёплыми компрессами (чистая ткань, смоченная тёплой водой, прикладывается на несколько минут несколько раз в день) с последующим лёгким массажем века по направлению к краю, врач может добавить к лечению глазную мазь с антибактериальным компонентом, а при отсутствии эффекта — комбинированную мазь с противовоспалительным (гормональным) компонентом. Такие схемы, длительность курса и необходимость чередования с перерывами должен подбирать очно лечащий офтальмолог, самостоятельно менять препараты не стоит. Если на фоне лечения узелок увеличивается, появляется покраснение, отёк, боль, повышается температура — это повод для срочного очного осмотра, возможно потребуется вскрытие. Если же образование остаётся маленьким и не беспокоит ребёнка, можно спокойно продолжать консервативную терапию и повторно показаться врачу через 2–4 недели для оценки динамики — операция всегда останется запасным вариантом, если консервативные меры не сработают.

файл
3342
Пациент
Женщина, 36 лет · 6 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 6 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Низкий белок при беременности 10 недель и потеря веса — 2 ответа акушеров-гинекологов — доктор FAQ