F?QДОКТОР
Детский ЛОР3 месяца назад4 133 просмотров

Насморк у сына 2,4 года после начала посещения сада

Мой сын ходит в садик второй день, и у него появился насморк — без температуры, в отличие от предыдущего случая в октябре. Утром сопли прозрачные, потом днём они изменили характер. Лор при осмотре назначил промывание, тобрадекс, Виброцил и цитовир, но я не уверена, нужен ли противовирусный препарат.

Раньше ему их не давали, и насморк проходил сам, но врачи рекомендовали. Хочу понять, необходимо ли принимать цитовир в этом случае.

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 29 лет

Ответы врачей (2)

ЛМ
Людмила МорозоваПринят4.6
Детский ЛОР

Здравствуйте. Судя по описанию, насморк у ребёнка длится всего пару дней, и характер выделений типичный для начала обычной вирусной инфекции — сначала прозрачные, потом более густые. При таком течении местные антибактериальные капли (тобрадекс) обычно не требуются, так как это глазная форма, которая в нос не предназначена и может дополнительно нарушить местную микрофлору полости носа. Сосудосуживающие капли (виброцил) можно использовать короткими курсами, не дольше 5 дней, только при выраженной заложенности, мешающей дыханию или сну.

Что касается цитовира — это препарат с недоказанной клинической эффективностью, и его приём не является обязательным. Организм ребёнка в большинстве случаев справляется с обычной ОРВИ самостоятельно при правильном уходе.

Рекомендую: — увлажнять воздух в комнате; — регулярно промывать нос солевым раствором несколько раз в день; — обильное питьё; — наблюдать за характером выделений и общим состоянием. Если выделения станут гнойными (жёлто-зелёными с неприятным запахом), поднимется температура, или насморк не пройдёт за 7-10 дней — это повод для очного осмотра.

ЛМ
Людмила МорозоваВрач
Уточните, пожалуйста: нос сейчас заложен настолько, что ребёнку трудно дышать носом или спать, и поднималась ли температура хотя бы кратковременно?
ЕЕ
Екатерина ЕршоваПациент
Температуры не было совсем, но по ночам он немного похрапывает, видно что нос заложен.
ЛМ
Людмила МорозоваВрач
Это обычная реакция при остром насморке первых дней, не критично. Можно использовать сосудосуживающие капли перед сном коротким курсом, а днём чаще промывать нос солевым раствором.
ЕЕ
Екатерина ЕршоваПациент
А цитовир всё же давать не буду, просто солевым промывать и увлажнять — этого хватит?
ЛМ
Людмила МорозоваВрач
Да, при таком течении этого достаточно. Наблюдайте за состоянием, и если через несколько дней не будет улучшения или появится температура — обязательно покажите ребёнка врачу очно.
СМ
Соловьёва Мария Семёновна5
Детский ЛОР

Добрый день. По приложенному фото выделения выглядят слизистыми, признаков гнойного отделяемого не видно, поэтому местные антибактериальные и антисептические средства действительно не являются первой необходимостью — при обычном рините первых дней болезни организм справляется сам, антибиотики и антисептики могут только нарушить нормальную микрофлору слизистой.

Виброцил как сосудосуживающее средство можно применять кратким курсом при затруднённом дыхании, но не дольше рекомендованного срока (обычно до 5 дней), чтобы не спровоцировать привыкание слизистой.

Противовирусный препарат цитовир не входит в число средств с доказанной эффективностью, поэтому решение о его приёме — на ваше усмотрение, обязательным его назначение не является. Основной упор стоит сделать на промывание носа солевыми растворами, увлажнение воздуха и наблюдение за динамикой. Если через несколько дней состояние не улучшится, появится температура или выделения станут гнойными — обратитесь на очный приём.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет · 5 дней назад
Офтальмолог
Халязион у ребёнка 1,4 года: нужна ли операция или можно ещё лечить?

По описанию и по приложенному фото образование пока небольшое, расположено поверхностно и явных признаков острого нагноения (резкого покраснения, отёка, боли) не видно. В таких случаях действительно оправдано какое-то время понаблюдать и продолжить консервативное лечение, не спеша с операцией — у детей до 2 лет халязионы нередко рассасываются сами или значительно уменьшаются на фоне терапии. Помимо сухого тепла, которое можно заменить тёплыми компрессами (чистая ткань, смоченная тёплой водой, прикладывается на несколько минут несколько раз в день) с последующим лёгким массажем века по направлению к краю, врач может добавить к лечению глазную мазь с антибактериальным компонентом, а при отсутствии эффекта — комбинированную мазь с противовоспалительным (гормональным) компонентом. Такие схемы, длительность курса и необходимость чередования с перерывами должен подбирать очно лечащий офтальмолог, самостоятельно менять препараты не стоит. Если на фоне лечения узелок увеличивается, появляется покраснение, отёк, боль, повышается температура — это повод для срочного очного осмотра, возможно потребуется вскрытие. Если же образование остаётся маленьким и не беспокоит ребёнка, можно спокойно продолжать консервативную терапию и повторно показаться врачу через 2–4 недели для оценки динамики — операция всегда останется запасным вариантом, если консервативные меры не сработают.

файл
3342
Пациент
Женщина, 36 лет · 6 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 6 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Насморк у сына 2,4 года после начала посещения сада — 2 ответа детских ЛОРов — доктор FAQ