F?QДОКТОР
Инфекционист3 месяца назад1 051 просмотров

Надежны ли два отрицательных теста на ВИЧ через 10 и 38 дней?

У меня был незащищённый половой контакт. Через 10 дней я сдал тест на ВИЧ (комбо-тест на антитела и антиген) — результат отрицательный. Через 38 дней после контакта повторил тот же тест — снова отрицательный. Но меня беспокоят симптомы: увеличенные подчелюстные лимфоузлы, слабость, боль в горле и белый налёт на языке.

Насколько надёжны эти два отрицательных результата? Нужны ли дополнительные тесты или наблюдение?

Пациент
Мужчина, 21 год

Ответы врачей (2)

КО
Крылов Олег ОлеговичПринят4.6
Инфекционист

Комбинированный тест на антиген/антитело (4-го поколения) действительно закрывает основную часть диагностического окна, но полностью достоверным результат считается обычно к 6 неделям, а окончательно исключить инфекцию рекомендуют после контрольного анализа через 3 месяца от контакта. Ваши результаты на 10-й и 38-й день обнадёживают и делают заражение ВИЧ малоопасным, но для полной уверенности стоит повторить тест через 6 недель, а при желании — и через 3 месяца.

Что касается симптомов — увеличенные лимфоузлы, слабость, боль в горле, налёт на языке — они характерны для обычного тонзиллита, фарингита или иной локальной инфекции ротоглотки и не являются специфичными признаками ВИЧ, которые к тому же так рано и изолированно не проявляются. Рекомендую сдать общий анализ крови, обратиться очно к терапевту или инфекционисту для осмотра, а также посетить ЛОР-врача — возможно понадобится мазок из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам. Дополнительно не будет лишним проверить кровь на сифилис и гепатиты В и С в рамках стандартного скрининга после незащищённого контакта.

ВВ
Виктор Виноградов4.9
Инфекционист

Учитывая описанную клиническую картину — боль в горле, налёт на языке, увеличенные подчелюстные лимфоузлы и слабость — куда вероятнее речь идёт о банальном тонзиллите, фарингите или локальном воспалительном процессе полости рта, а не о проявлениях ВИЧ. Острая ВИЧ-инфекция обычно даёт более разнообразную картину и проявляется позже, поэтому искать причину симптомов стоит в первую очередь у ЛОР-врача и, возможно, у стоматолога.

Что касается тестов на ВИЧ — два отрицательных комбинированных теста на 10-й и 38-й день внушают оптимизм, однако для окончательного заключения желательно повторить анализ ближе к 6-й неделе после контакта, а по возможности и через 3 месяца — это стандартный подход для надёжного исключения инфекции.

Советую сейчас записаться на приём к отоларингологу, сдать общий анализ крови и мазок из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам — это поможет установить точную причину недомогания и подобрать лечение. Если появится высокая температура, сильное увеличение лимфоузлов или нарастание слабости — не откладывайте очный осмотр.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет · 5 дней назад
Офтальмолог
Халязион у ребёнка 1,4 года: нужна ли операция или можно ещё лечить?

По описанию и по приложенному фото образование пока небольшое, расположено поверхностно и явных признаков острого нагноения (резкого покраснения, отёка, боли) не видно. В таких случаях действительно оправдано какое-то время понаблюдать и продолжить консервативное лечение, не спеша с операцией — у детей до 2 лет халязионы нередко рассасываются сами или значительно уменьшаются на фоне терапии. Помимо сухого тепла, которое можно заменить тёплыми компрессами (чистая ткань, смоченная тёплой водой, прикладывается на несколько минут несколько раз в день) с последующим лёгким массажем века по направлению к краю, врач может добавить к лечению глазную мазь с антибактериальным компонентом, а при отсутствии эффекта — комбинированную мазь с противовоспалительным (гормональным) компонентом. Такие схемы, длительность курса и необходимость чередования с перерывами должен подбирать очно лечащий офтальмолог, самостоятельно менять препараты не стоит. Если на фоне лечения узелок увеличивается, появляется покраснение, отёк, боль, повышается температура — это повод для срочного очного осмотра, возможно потребуется вскрытие. Если же образование остаётся маленьким и не беспокоит ребёнка, можно спокойно продолжать консервативную терапию и повторно показаться врачу через 2–4 недели для оценки динамики — операция всегда останется запасным вариантом, если консервативные меры не сработают.

файл
3342
Пациент
Женщина, 36 лет · 6 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 6 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Надежны ли два отрицательных теста на ВИЧ через 10 и 38 дней? — 2 ответа инфекционистов — доктор FAQ