F?QДОКТОР
Проктолог3 месяца назад970 просмотров

Можно ли принимать Форлакс всю жизнь при анальных трещинах?

Мне 24 года, и у меня проблема с анальными трещинами, которые воспаляются без лечения. Врач-проктолог рекомендовал Форлакс, но в инструкции указано, что препарат можно принимать только 3 месяца. Однако врач сказал, что можно принимать и всю жизнь. Хотелось бы уточнить: безопасен ли длительный приём этого препарата?

И не повредит ли он будущему ребёнку, если я буду принимать Форлакс во время беременности?

Пациент
Женщина, 24 года

Ответ врача

СП
Сергеева Полина АндреевнаПринят4.9
Проктолог

Осмотические слабительные на основе макрогола действительно не всасываются в кровь и работают только в просвете кишечника, поэтому при регулярном контроле переносятся хорошо и в целом считаются безопасными для длительного применения. Ограничение в три месяца в инструкции связано не с доказанным вредом, а с тем, что клинические исследования такой продолжительности были рассчитаны именно на этот срок — данных о более долгом приёме просто меньше. На практике многие пациенты с хроническими запорами принимают такие препараты годами под наблюдением врача, периодически оценивая эффект и пытаясь снижать дозу или делать перерывы, если стул нормализуется на фоне изменения питания, питьевого режима и физической активности.

Что касается беременности — по этому препарату нет крупных контролируемых исследований именно у беременных, хотя данные на животных и отдельные наблюдения не показывают отрицательного влияния на плод. Поэтому решение о приёме во время беременности нужно принимать вместе с акушером-гинекологом и проктологом, взвешивая пользу (профилактика запора и травмирования трещины) и осторожность. Как альтернативу в этот период часто рассматривают средства на основе растворимых пищевых волокон, но их также стоит подбирать индивидуально, а не самостоятельно.

Отдельно важно понимать, что сам Форлакс лечит не трещину, а запор, который её провоцирует и мешает заживлению. Если трещины продолжают воспаляться, нужно параллельно заниматься их местным лечением — гигиена после стула, сидячие тёплые ванночки, местные средства по назначению врача — и искать причину запора, а не рассчитывать только на слабительное. Рекомендую держать связь с вашим проктологом, регулярно оценивать эффективность терапии и обязательно обсудить тактику заранее, если планируется беременность.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 36 лет · 5 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 5 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Пациент
Женщина, 30 лет · 1 неделю назад
Акушер-гинеколог
Короткая мягкая шейка на 33-34 неделе беременности

Понимаю ваше беспокойство, но постараюсь успокоить: бандаж физически не удерживает шейку и не снимает с неё нагрузку — его основная задача поддержать поясницу и переднюю брюшную стенку, облегчить самочувствие при ходьбе. Носить его можно, вреда не будет, но как средство профилактики преждевременных родов он не работает. Оценка длины шейки на пальцевом осмотре в 33-34 недели действительно менее показательна, чем УЗИ-цервикометрия — врач права в этом смысле. Если вас это очень тревожит, можно самостоятельно сделать цервикометрию для объективной картины, но само по себе укорочение и размягчение шейки в этом сроке — довольно частое явление, а закрытый зев — хороший признак. Роды запускаются не только состоянием шейки, но и гормональной готовностью организма, поэтому даже с короткой шейкой можно доносить до доношенного срока. Что важно делать сейчас: — соблюдать физический и половой покой; — продолжать назначенную терапию (утрожестан, магнезию, физиопроцедуры) точно по схеме врача; — избегать физических нагрузок и длительной ходьбы; — обязательно обращаться к врачу при появлении тянущих болей внизу живота, тонуса, кровянистых выделений или подтекания вод. Старайтесь не фиксироваться на тревожных мыслях — избыточный стресс сам по себе может провоцировать тонус матки. Вы находитесь под наблюдением, терапия назначена своевременно, и шансы доносить беременность до нужного срока хорошие.

файл
5 0051
Можно ли принимать Форлакс всю жизнь при анальных трещинах? — 1 ответ проктолога — доктор FAQ