F?QДОКТОР
Педиатр9 месяцев назад2 104 просмотров

Можно ли чередовать смеси разных марок при запорах у младенца?

У моего ребёнка (3,5 месяца) на искусственном вскармливании с рождения постоянные запоры — приходится стимулировать газоотводной трубкой или массажем. Даём Нутрилак 1, пробовали добавлять кисломолочный Нутрилак, но облегчения нет. Хочу попробовать кисломолочную смесь другой марки (например, Нутрилон).

Безопасно ли совмещать смеси двух разных фирм? И что ещё можно сделать с этими упорными запорами?

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 32 года

Ответы врачей (2)

ЛК
Людмила КуликоваПринят4.9
Педиатр

Совмещать смеси разных производителей можно, это не опасно для ребёнка — важно лишь вводить новый продукт постепенно, начиная с небольшого объёма в одно кормление и постепенно заменяя остальные, чтобы отслеживать реакцию стула и переносимость. Если после смены марки на кисломолочную смесь облегчения нет, стоит обсудить с педиатром переход на специализированную лечебную смесь с эффектом размягчения стула — есть отдельная категория продуктов для детей с запорами, которую вводят так же постепенно.

Помимо смены питания важно уточнить характер стула (консистенция, частота), наличие натуживания, вздутия, беспокойства при дефекации — это поможет понять, функциональный это запор или требует дополнительного обследования. Продолжайте массаж живота по часовой стрелке, выкладывание на живот перед кормлением, при необходимости — допаивание водой между кормлениями. Если стул отсутствует более 2 суток, ребёнок беспокоен, отказывается от еды или в стуле появляется кровь — это повод для очного осмотра педиатра, чтобы исключить другие причины и при необходимости подобрать безопасное слабительное средство именно для грудного возраста.

ОМ
Ольга Морозова4.7
Педиатр

Да, комбинировать смеси двух разных марок допустимо, никакого вреда от этого не будет, главное — не менять всё резко, а вводить новый продукт постепенно, наблюдая за стулом и самочувствием малыша в течение нескольких дней. По приложённому фото и описанию хотелось бы уточнить консистенцию стула и как часто он бывает без стимуляции — это важно для выбора дальнейшей тактики.

При упорных запорах у детей на искусственном вскармливании хорошо помогает регулярный массаж живота, выкладывание на живот, допаивание водой между кормлениями. Иногда педиатр может рекомендовать курсом безрецептурное средство на основе пребиотика лактулозы для мягкой стимуляции стула у грудничков, а также пробиотические капли для улучшения работы кишечника — но подбор конкретного препарата и длительность приёма лучше согласовать очно с вашим врачом, учитывая возраст и вес ребёнка. Если несмотря на все меры стул отсутствует более 2–3 дней, появляется вздутие, плач при попытке покакать или примесь крови в стуле — обязательно обратитесь к педиатру для очного осмотра.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет · 5 дней назад
Офтальмолог
Халязион у ребёнка 1,4 года: нужна ли операция или можно ещё лечить?

По описанию и по приложенному фото образование пока небольшое, расположено поверхностно и явных признаков острого нагноения (резкого покраснения, отёка, боли) не видно. В таких случаях действительно оправдано какое-то время понаблюдать и продолжить консервативное лечение, не спеша с операцией — у детей до 2 лет халязионы нередко рассасываются сами или значительно уменьшаются на фоне терапии. Помимо сухого тепла, которое можно заменить тёплыми компрессами (чистая ткань, смоченная тёплой водой, прикладывается на несколько минут несколько раз в день) с последующим лёгким массажем века по направлению к краю, врач может добавить к лечению глазную мазь с антибактериальным компонентом, а при отсутствии эффекта — комбинированную мазь с противовоспалительным (гормональным) компонентом. Такие схемы, длительность курса и необходимость чередования с перерывами должен подбирать очно лечащий офтальмолог, самостоятельно менять препараты не стоит. Если на фоне лечения узелок увеличивается, появляется покраснение, отёк, боль, повышается температура — это повод для срочного очного осмотра, возможно потребуется вскрытие. Если же образование остаётся маленьким и не беспокоит ребёнка, можно спокойно продолжать консервативную терапию и повторно показаться врачу через 2–4 недели для оценки динамики — операция всегда останется запасным вариантом, если консервативные меры не сработают.

файл
3342
Пациент
Женщина, 36 лет · 6 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 6 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Можно ли чередовать смеси разных марок при запорах у младенца? — 2 ответа педиатров — доктор FAQ