F?QДОКТОР
Педиатр2 месяца назад1 750 просмотров

Малыш на смешанном вскармливании какает раз в 4-5 дней

Мой малыш находится на смешанном вскармливании: ночью и утром даю грудь (1-2 раза), остальное время — смесь Кабрита на козьем молоке. До двух месяцев со стулом было всё в порядке, но затем стул изменился: теперь какает раз в 3-5 дней, стул тёмно-зелёный в начале, потом кашеобразный.

При этом малыш хорошо набирает вес, аппетит и сон в норме. Нужно ли беспокоиться или это вариант нормы?

Пациент
Женщина, 40 лет

Ответы врачей (2)

ГВ
Голубев Владимир ПетровичПринят4.8
Педиатр

Здравствуйте. По описанию — вес растёт хорошо, аппетит и сон в норме, малыш не капризничает — это скорее вариант нормы для этого возраста. У детей первых месяцев жизни ферментная система и моторика кишечника ещё дозревают, поэтому урежение стула до одного раза в несколько дней (даже до 5-7 дней) без болей, вздутия, натуживания с криком и без изменения консистенции на твёрдую — это так называемая функциональная задержка стула (дисхезия), а не запор в классическом понимании.

Цвет стула в начале порции тёмно-зелёный, а далее кашицеобразный также не является тревожным признаком сам по себе, если нет прожилок крови, слизи в большом количестве или резкого неприятного запаха гнили.

Что можно делать дома: следить за достаточным объёмом жидкости, при смешанном вскармливании — не форсировать смесь, делать лёгкий массаж животика по часовой стрелке, выкладывать на живот перед кормлением, при беспокойстве и натуживании — рефлекторная стимуляция (аккуратно, без использования посторонних предметов). Обратиться очно к педиатру стоит, если появится плотный, шарикообразный стул, кровь, сильное вздутие, отказ от еды, беспокойство при дефекации или рвота.

БД
Богданов Дмитрий Викторович4.8
Педиатр

Добрый день. Судя по описанной картине — прибавка веса в норме, аппетит и сон не нарушены — повода для тревоги нет, это укладывается в понятие физиологической задержки стула у грудничков. У малышей до 3-4 месяцев частота стула очень индивидуальна и может колебаться от нескольких раз в день до одного раза в 5-7 дней, особенно при смешанном или искусственном вскармливании, когда состав кишечной микрофлоры и моторика кишечника постепенно перестраиваются.

Зеленоватый оттенок начальной порции стула с переходом в кашицеобразную консистенцию обычно связан с особенностями пищеварения смеси и не требует коррекции, если ребёнок в целом спокоен, живот мягкий, газы отходят, а сам акт дефекации не сопровождается сильным натуживанием, плачем или болью.

Рекомендации: — продолжать грудное вскармливание в прежнем объёме, оно помогает формированию нормальной микрофлоры; — следить за объёмом жидкости и правильным разведением смеси; — делать массаж живота и гимнастику ножками (сгибание-разгибание) между кормлениями; — вести дневник стула, отмечая консистенцию, цвет и самочувствие ребёнка. Если появится плотный «овечий» стул, кровь в кале, вздутие живота, беспокойство перед дефекацией или отказ от еды — это повод для очной консультации педиатра для исключения других причин запора.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 36 лет · 3 дня назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 3 дня назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Пациент
Женщина, 30 лет · 6 дней назад
Акушер-гинеколог
Короткая мягкая шейка на 33-34 неделе беременности

Понимаю ваше беспокойство, но постараюсь успокоить: бандаж физически не удерживает шейку и не снимает с неё нагрузку — его основная задача поддержать поясницу и переднюю брюшную стенку, облегчить самочувствие при ходьбе. Носить его можно, вреда не будет, но как средство профилактики преждевременных родов он не работает. Оценка длины шейки на пальцевом осмотре в 33-34 недели действительно менее показательна, чем УЗИ-цервикометрия — врач права в этом смысле. Если вас это очень тревожит, можно самостоятельно сделать цервикометрию для объективной картины, но само по себе укорочение и размягчение шейки в этом сроке — довольно частое явление, а закрытый зев — хороший признак. Роды запускаются не только состоянием шейки, но и гормональной готовностью организма, поэтому даже с короткой шейкой можно доносить до доношенного срока. Что важно делать сейчас: — соблюдать физический и половой покой; — продолжать назначенную терапию (утрожестан, магнезию, физиопроцедуры) точно по схеме врача; — избегать физических нагрузок и длительной ходьбы; — обязательно обращаться к врачу при появлении тянущих болей внизу живота, тонуса, кровянистых выделений или подтекания вод. Старайтесь не фиксироваться на тревожных мыслях — избыточный стресс сам по себе может провоцировать тонус матки. Вы находитесь под наблюдением, терапия назначена своевременно, и шансы доносить беременность до нужного срока хорошие.

файл
5 0051
Малыш на смешанном вскармливании какает раз в 4-5 дней — 2 ответа педиатров — доктор FAQ